胃癌晚期，2020年10月21日 胃全切手术，2020年12月之后奥沙利铂150mg d1+替吉奥40mg bid d1-14，化疗，2021年8月之后使用白蛋白紫杉醇加百泽安免疫疗法治疗。2022年4月24日，发生肠穿孔，切除盲肠做了造瘘，2022年6月21日，造口不排便了。去医院CT判断为肠梗阻，医院说没有办法了，禁水禁食，请问真的没有办法了吗？

你好！结合你所提供的资料，确诊为胃癌术后并腹腔广泛转移，病程迁延20月余，起初确诊手术后分期都是中晚期，这就决定了预后不太好，虽然后续治疗后规范及时，仍然遏制不了疾病进展。现在腹腔广泛转移，4月份发生肠穿孔、肠梗阻都无法切除，仅仅只是做了姑息的右下腹造瘘，2月后的现在，病情进展是必然的，的确没有有效措施能遏制疾病进展，仅仅只能是对症、营养支持治疗。

病人目前的情况一般不能进行再手术，肠梗阻也不宜做化疗及免疫治疗，只能对症处理，加强营养支持、补充电解质和维生素等。

根据您提供的病史。胃癌术后目前出现腹腔转移。小肠梗阻。这种情况确实没有太好的治疗方法。应该禁食胃肠减压消炎，支持对症治疗。中医辅助治疗。

结合病史及检查，诊断胃术后并发腹腔转移，肠梗阻，考虑肠道转移。根据腹部CT结果，建议完善肠镜检查，根据肠镜结果，决定下一步放化疗或者手术治疗，办法总会有的，加强营养支持治疗。

你好，肠道造口之后出现肠梗阻，考虑粘连性肠梗阻。一般选用非手术治疗，可观察24～48小时，保守治疗包括禁食及胃肠减压，纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，防治感染及毒血症。一般保守治疗会有效果，如果保守无效，就需要再次手术。饮食方面多吃清淡易消化的食物，或者到医院住院观察进行胃肠道减压来看看效果。做过造瘘手术老是容易发作肠梗阻，常见的原因主要包括肠粘连与造口旁疝。所以先保守看看，不行也是只能下次手术。平时适量活动一下，按摩一下腹部促进胃肠消化，祝健康。

这个确实是肿瘤晚期，没有什么好办法，现在梗阻手术的话得不常失，所以还是建议静脉支持维持治疗。