医生，您好！我外公家人91周岁，有高血压和多年吸烟史，最近一年人一动就气喘，尤其是爬楼，走几步就要坐下休息一阵，看他呼吸很困难。5月27日晚因缺氧呼吸困难，由120救护车进当地二院抢救大厅急救，检查报告如下。后打算住院治疗时，家中有急事，无人照料，只能将他接出回家照料。5月29日下午我们看他没有力气，全身发紫，呼吸困难，有窒息症状，由120救护车送往当地一院抢救。呼吸科医生紧急会诊后说病人肺动脉大面积栓塞，转至呼吸重症科急救监护。6月5号，医生告知我们病人情况好转，由呼吸重症科转至呼吸科普通病房治疗。现在采用华法林进行抗凝治疗了一段时间，但医生告诉我们稍微加点量，imr数值就掉，减点量，数值就升高很多。每次想出院时，说验血结果又不达标了。医生说考虑病人年纪大，代谢慢和安全可监测，就用了华法林，毕竟华法林可监测，还多次调整药量但不稳定。问我们是否尝试利伐沙班抗凝，但要家属在家中观测出血。我们也不敢贸然改变，万一在家中突然脑出血，就可能有生命危险。所以现在还在医院用华法林再进行一轮的治疗。医生，我们对这个病、药物的选择和后续怎么治疗都不太懂，希望指点迷津，非常感谢！