女，41岁，以前会有心慌胸闷的症状，时间很短，赶到医院时候已经好了。发病时候脸色发灰，过一两分钟好转了。后去医院检查，有轻微的早搏。最近总感觉浑身没劲，睡眠不好。睡觉的时候大脑一直在转。无法安静入睡。白天也会感觉浑身不舒服，有时候头昏沉沉的。又检查不出什么原因。平时上班一直坐着，很少运动。总需要深呼吸，感觉会好多了。现在就是没什么劲，没什么精神，有时觉得燥热，心烦，头晕，胸闷。

您好，根据目前的症状描述，考虑植物神经紊乱可能性大，建议查个头颅核磁共振，吃点谷维素片对症治疗。

先查一下血甲状腺功能，排除甲亢，如果不是，建议心理门诊就诊评估一下，推荐服用曲唑酮或米氮平改善睡眠和缓解压力症状，放松心情缓解压力很关键，睡好觉是基础，符合焦虑抑郁表现。

您好! 1、您所述情况以睡眠障碍、焦虑／抑郁状态可能性大，建议去正规医院神经内科和心理医学科就诊，查头部磁共振、视频脑电图和HAMDA焦虑／抑郁量表评分，以排除器质性疾病、明确功能性疾病的证据。建议在有资质的医生指导下，每日坚持服用抗焦虑药（如文拉法辛75㎎／次   1～2次/日）。这些措施对躯体形式障碍障碍一般都有较理想的效果，其疗效高峰在14~21天后出现。也可加用谷维素1片/次  三次/日， 坚持服用一年以上。 2、您所说的情况，有可能是①心理负担重，顾虑过多丶②没有进行有效治疗丶③缺乏锻炼身体及其它睡眠丶情绪的自我调控等。④其它因素的影响。 3、睡眠和情绪的自我调节非常重要。具体措施有: ①丶每日早晚坚持锻炼身体、出出汗，坚持就是胜利。 ②、生活一定要有规律。晚11点之前上床、早7点前起床，长期坚持、雷打不动! ③、适当多参加社交和文体活动，让自己的生活丰富多彩。 ④丶遇事冷静，多想事物健康积极的一面。 ⑤、必要时进行心理疏导，辅以必要的药物治疗。 4、躯体形式障碍是包括焦虑／抑郁状态在内的心理障碍的核心症状。当各种不良情绪和心理状态内化为各种躯体性不适的症状时，称之为躯体化障碍。这时，患者往往对自身情绪变化的体验淡化，而强化某些躯体疾病症状的体验(如失眠、头昏、头痛、麻木无力等)。相关检查一般查不出其责任病灶。 5、运动、心理治疗是很重要的措施，但对症状重、病程长者，往往效果不好而需结合药物治疗。曲唑酮和又拉法辛都是是我很常用的抗焦虑／抑郁、治疗睡眠障碍的药，效果好丶付作用小而适于长期服用。 多谢关注！

根据您的资料不除外心律失常及神经衰弱，建议做24小时动态心电图及甲功，除外器质性病变。神经衰弱是由于精神、情绪压力这些外界因素导致，临床上出现很多的症状的一组综合征，通常会有躯体化的症状，比如头晕、心慌、胸闷，身上有一种感觉的异常，发热、发冷、疲劳、乏力，甚至有入睡困难、失眠等表现。如果是非常短暂的神经衰弱，需要经过调节植物神经功能的药物，比如谷维素、甲钴胺、维生素B1，或者调节相关因素的中成药物，如乌灵胶囊、清脑复神口服液等。

通过你的描述目前你的心慌胸闷可能是焦虑症的一个自主神经症状。目前你存在睡眠障碍，慢性头昏沉，烦躁，坐立不安，各种检查未见明显异常，这都符合此病表现，好好治疗可以改善的。

女，41岁。睡眠不好。入睡困难，浑身没劲儿。烦躁，头晕，胸闷。根据症状综合考虑呢，不排除有焦虑，抑郁伴睡眠障碍，建议到精神心理科进一步检查和评估，进行抗焦虑和抑郁治疗。