2018年初次诊断甲状腺结节，定期随访。2020年和近期分别复查。近期复查彩超和验血，医生建议穿刺。今天又找了另一位医生做了彩超，直接建议手术切除甲状腺和淋巴，这位医生觉得即使做了穿刺，也90%以上是恶性的，因此没必要做穿刺。由于手术不可逆，而且两位医生的建议不太相同，想咨询一下其他专家，是不是手术是唯一选择，有没有其他方法？

你好，甲状腺结节很小，直径5mm以下，而且从2020.11到现在没有明显的变化，主要是此次超声发现有淋巴结肿大，但肿大淋巴结未必与甲状腺结节有关，建议先行穿刺活检，因为退一步来说，占甲状腺肿瘤绝大部分的是乳头状癌，这是一个恶性程度低、进展缓慢、预后较好的肿瘤，很多人可以带癌生存数十年，现在对这类肿瘤有过多治疗的趋势。所以，如果穿刺是良性或乳头状癌，可以继续动态观察复查B超。

年轻，女性，甲状腺结节，甲状腺功能正常。根据超声及生化指标，建议行甲状腺手术。。

根据提供的有关检查资料，甲状腺结节性质是有了变化，考虑是有恶性可能了。并且也建议手术治疗，但手术前提是结节穿刺活检取病理，根据病理结果决定是否手术如何手术范围等问题。

您好！从检查来看，甲功正常，甲状腺超声动态检查有变化，结合超声描述低回声，边界不规则，考虑肿瘤可能性较大，建议手术切除，病理活检，明确性质。术后服用优甲乐补充甲状腺素治疗。

报告单提示甲状腺结节一个2类，一个4C类。甲状腺功能未见异常。甲状腺结节超声检查TI-RADS分级是根据彩超检查的结果，对应分值相结合得出来的结论，一般0分就是对应1类，2分对应2类，3分对应3类，4-6分对应4A、4B、4C类，7分以上的就对应5类。1类是正常甲状腺，2类是良性结节，3类是可能良性结节，4A是5-10%恶性，4B是10-80%恶性，4C是恶性大于80%，5类是活检证实的恶性结节。目前甲状腺结节分析分级在达4C类，恶变率80%以上，建议手术切除，病理切片检查。

您好！发现甲状腺结节主要是鉴别结节的良恶性，4C级别的甲状腺结节恶变率在50-85%，可以考虑直接手术，术中取病理，具体术式和手术相关事宜咨询外科医生。

根据您提供的资料，今年6月份查的甲状腺彩超与之前相比有了变化，4C，恶性的可能性比较大。因此，可以跳过穿刺直接手术治疗。如果是甲状腺恶性肿瘤，还是尽早手术切除为好，这样预后比较好。

你好，看到了您的问题，甲状腺结节的分类到了4c，还是建议手术切除为宜，较为安全，也免去了反复穿刺活检看病理的麻烦。但是本身还有桥本甲状腺炎的问题，术后TSH的控制，以及术后优甲乐的治疗与钙D的补充，预防骨质疏松的问题，都有很多路要走。