两岁半，男童 偏胖，今年四月开始频繁揉眼睛，五月底查出下眼皮倒睫。医生诊断为，下睑内翻倒睫，触及角膜，角膜上皮点状脱落。我看了三个医生，有说角膜损伤严重的，有时候角膜损伤不严重。有两个医生建议现在手术，一个说只开下眼皮倒睫，一个说因为眼角有赘肉，还需要开眼角。诉求为1、我儿子这种情况是否必须手术？如果手术的话我不太想开眼角，是否必须要开眼角。2、现在小孩两岁半，配合度不好，如果必须手术，是否可以等到一年之后或者半年之后？3、有没有一点不手术的可能？4、目前检查为说他已经角膜有损伤，这个是否可以修复会影响视力和引起散光吗？5、作为家长现阶段能做的有什么措施？

从图片看，双眼下眼睑倒睫，如果摩擦角膜，引起角膜上皮粗糙或损伤，最好手术治疗。手术需要全麻，进行倒睫手术和内眦赘皮手术，手术不复杂，长期倒睫摩擦角膜会引起角膜损伤，再形成瘢痕就可能影响视力了。

即使角膜损伤不严重，但因为倒睫持续刺激，所以今后肯定会越来越严重，极少概率才可能会自愈，因此目前建议还是要尽早做手术。不一定要开眼角。如果损伤不严重的话，解除了倒睫因素后，这个损伤还是可以自己恢复的。在没有手术之前，家长要每天使用促角膜修复剂来控制角膜损伤。

这个小孩倒睫还是和鼻梁低有关系，有些孩子随年龄增长，会发育好，逐渐恢复如果手术一般孩子采用缝线法，应该没有什么特别的，就是需要全麻，如果不手术可以注意角膜，用物理方法改善一下

根据你的描述和病史，以及相关眼部照片资料，你的孩子双眼下睑内翻倒睫，所以导致眼睛角膜上皮点状脱落。建议你还是需要及时到医院眼科，手术治疗矫正内翻倒睫。因为长期角膜上皮损伤，会引起角膜瘢痕形成，影响视力和引起散光。如果还没有去手术治疗，可以在下睑内翻处按摩向下拉纠正内翻。滴贝复舒滴眼液促进角膜上皮修复。如果没有改善，还是需要及时到医院眼科手术治疗矫正内翻倒睫。

1、如果角膜持续损伤，而且用药修复后效果不佳，建议手术，不建议开眼角；2、有没有必要手术，是根据角膜损伤的程度及损伤后用药情况而定。如果角膜损伤轻，修复良好，就不着急手术；3、有不手术可能；4、如果损伤范围小，深度浅，且不在角膜中央区域，不影响视力及散光。5、家长定期2-4周带孩子查一下角膜损伤的情况，看动态变化，是否加重还是减轻，即定期观察。

你好，看照片，小朋友有一侧磨的是有一些厉害，另一侧似乎好一点，对于小朋友来讲，因为太小，我们首先尽量保守治疗，如果实在保守不了，我们就采取损伤小的方式。我觉得家长能做的实在不想手术，你就密切观察，然后给它控制体重黏胶布。对于这个角膜的摩擦，如果时间比较短，形成的上皮剥脱或者是浅的瘢痕，应该能够恢复，但如果长期磨损达半年甚至几年以上的话，是有可能造成不可逆的损伤，下方角膜会变得灰白，但是不一定会影响视力，因为应该摸不到瞳孔光学区。一般来说，我们是先给孩子沾胶布，控制体重，如果有效最好，如果实在不行，就考虑做一个埋线，尽量不做切开。我看你如果是上海周边的，可以去九院问一下，我觉得不一定需要做切开的，也有可能先做个埋线儿试一下，但如果皮肤确实是特别的松弛摩擦，特别严重，也有可能要做一个切开的手术，至于开眼角的问题，这么小的孩子尽量不要开吧，因为不太好把握外观怕引起不对称，还有一系列的问题。一般发育一段时间，有的小朋友会有改观的，实在不想手术的话，一定要密切观察，尽量不要把角膜磨坏，或者说频繁的刺激角膜引起他注意力下降，或者是散光的问题，这个还是要考虑到。