2017年因胸闷伴黑朦入院检查，双房增大，二、三尖瓣膜关闭不全，后安装单腔起博器后出院（详见常州市第一人民医院出院小结），症状好转，但后右下肢逐渐出现水肿现象，并有心慌症状，于2021年7月10日于常州市武进人民医院就诊，行射频消融术，利尿等，症状好转，但出院后右下肢逐步水肿又明显，目前双下肢水肿匀明显，右下肢皮肤紧绷感，目前 主要就是水肿问题较难解决。之前华法林改为拜瑞妥。利尿一直吃的是螺内酯和夫塞米，这两个药最长连续吃了近6个多月，但水肿现象缓解不明显，目前利尿药已停，胸闷心慌等现象 不明显。主要是想了解有没有更好的方法解决下肢水肿问题

这个病人的水肿难以缓解存在的以下几个原因，第一，本身他长时间的病态窦房结综合症和房颤导致心功能的衰退，这是最主要的病理基础。其次他安装的单枪心脏起搏器很容易造成起搏器综合症，而诱发右心衰，从而加重下肢水肿，另外利尿剂吃的时间长了之后，会导致利尿剂抵抗，所以让你们感觉后续药物效果就不明显，这个需要对他的生活饮食用药细节要方案作出详细调整和问询之后，才能给出你更好的针对性的指导意见。如果信得过我的话可以跟我联系。

看了您提供的信息，患者主要问题是双下肢水肿，以右下肢更明显，从您提供的资料中分析，双下肢水肿是由心衰引起，患者心功能不全，您提供的出院小结最近的也是去年的，已经一年了，另外肾功正常吗？所以需要进行复查。建议：1.去医院复查心脏彩超，心电图，动态心电图，血常规，肝功肾功，血电解质，心肌酶谱，心衰指标（BNP）。 2.在治疗上应该调整，把“倍他乐克”慢慢减量直至停用，因为患者本身就是心衰，再用这么大量的B—受体阻滞剂，负性肌力不能满足身体的需要，这是造成水肿的重要原因。 2.可以加用“地高辛”，半片（0.125mg），口服，1/日。根据情况配合用“托拉塞米”，“螺内酯”。这样水肿才能慢慢消。

你这个水肿的话，可能还是心肾不交类的问题，建议除了西药治疗外，可以请中医调理一下，应该还可以更快

患者为女性，72岁，建议患者最好能搞清楚水肿的原因，可以考虑用点托拉塞米，间断输点白蛋白，平时注意休息，避免劳累，戒烟戒酒，适当活动！

可以抬高双下肢，适当运动，必要时穿弹力袜缓解双下肢水肿症状，平时控制好血糖，血压，血脂，放松心情，保证充足睡眠

您好，从目前所发来的检查结果，特别是图片来看，患者下肢水肿情况非常的明显，在服用呋塞米这个药物之后，改善并不是非常的明显，建议可以更换为托拉塞米。这个药剂可以通过静脉使用，也可以通过口服的途径来帮助患者解决目前下肢水肿问题。

您好，病人目前出现双下肢水肿建议进一步查心功能。肝功能、肾功能，双下肢彩超除外静脉血栓等。

你好，你目前最主要的问题是反复双下肢水肿的处理，首先一定要查明反复双下肢水肿的原因，那么比如常见的心衰是一种，另外的话看有没有肝肾功能不全或者下肢静脉血栓或者下肢静脉瓣膜关闭不全等这方面的问题，如果这些都能排除，结合前后几次住院来看考虑可能还是由于心脏的问题引起，我们目前最主要的还是利尿。那就是如果你感觉吃了呋塞米效果不好的话，那么可以吃托拉塞米，或者说进一步改托伐普坦，那么效果就会更好。平时的话注意避免长时间的久坐或者久站，晚上睡觉的时候可以让下肢抬高一点。