手指一直脱皮发痒，皮质厚发硬，伴有痒的症状，不起水泡。持续有一年时间了，到本地医院就诊过多次，依次用过以下几种组合药膏。一、醋酸曲安奈德益康唑乳膏+硝酸奥昔康唑乳膏。二、糠酸莫米松乳膏+尿素软膏。三、复方丙酸氯倍他索软膏+乙氧苯柳胺软膏。每一组用了一至两个月后就会复发。现在长期用药，感觉食指甲盖都有变形了，怎么办？

你好，根据症状描述考虑汗疱疹可能，也叫出汗不良性湿疹，和季节交替，出汗不畅，摩擦刺激等诱发的红斑水疱脱屑瘙痒的过敏性皮肤病，可以引发甲营养不良。 建议皮肤科评估，上述方案都对症，注意避免直接接触洗衣粉，餐洗净等化学品，戴手套工作干活，按时吃饭，按时睡觉，情绪稳定多运动，免疫平衡才能避免复发，药物对，人免疫力不行引发反复。

根据你说的情况及图片分析如下考虑，目前问题不大，考虑皮肤营养问题，不存在明显感染，建议微量元素检查看看，可以补充维生素看看。

根据患者病史症状描述及照片考虑为手癣可能性大。平素注意局部卫生，建议患者可以使用盐酸特比萘芬搽剂、盐酸布替萘芬乳膏、环吡酮胺乳膏等药物进行治疗。

足趾是否有类似情况？从症状和图片显示看，考虑手部湿疹。甲变形是甲周湿疹炎症导致的甲营养不良。建议：1、停用外用药两周后去当地医院皮肤科化验真菌，排除手癣。化验异常的话，要口服抗真菌治疗。2、排除手癣后，做抗炎抗过敏治疗：白天外搽布特氟芬那酸丁酯软膏一次，晚上外搽新适确得乳膏一次。用一月。3、避免烫洗，少用洗涤剂。每次洗手后，及时用润肤霜，如尿囊素维E乳膏。

根据您提供的资料综合判断，你应该是手部真菌感染（角化增厚型手癣），这种类型的手癣单纯涂用外用药是没有效果的！建议使用复方苯甲酸或者咪康唑霜进行手部浸泡，泡完再涂抹抗真菌药物如硫康唑软膏等！坚持治疗2-4周观察一下疗效！

从你的描述上看考虑汗疱疹的可能性很大(是一种特殊的湿疹，多雨季节交替，排汗不畅，摩擦刺激导致局部出现红斑，水泡，脱屑，瘙痒的过敏性皮肤病，甚至可以导致甲营养不良)，也不排除剥脱性角质松解症的可能(常染色体隐性遗传病，多汗症是一种诱因，治疗通常应用维A酸及尿素软膏保湿)。 应该到皮肤科就诊做一下局部的真菌镜检，排除一下合并真菌感染的可能，症状复发时可以继续应用你所应用的药物。 但平时注意局部进行保湿，不要应用化学类洗护用品(洗衣服，餐具时必要时带手套)，避免搔抓刺激及撕皮，平时注意均衡营养，适当锻炼，提高机体免疫力(如果免疫力低下可以考虑应用调节免疫的药物)以减少复发几率。