6月21日，患者发现身体半边无力，回家后休息一晚，症状未减轻，22日住院CT发现左侧丘脑及左侧脑室体旁脑梗死，MRA磁共振发现左侧大脑前动脉A1段局限性狭窄，双侧大脑后动动脉P1段局限性狭窄。右侧脑室体旁腔隙性脑梗死可能性大（亚急性期）。彩超提示右侧劲动脉斑块形成，心脏卵圆孔未闭可能，升主动脉内径增宽，主动脉瓣少量反流。目前，正在住院输液，发病原因目前不明，有高血压，冠心病史，平日喝酒多于抽烟。不知道下一步我们该怎么办？

头颅磁共振显示右侧侧脑室旁新鲜脑梗死，头颅磁共振血管成像显示左侧ACA-A1及双侧PCA-P1狭窄。根据提供资料，病因考虑小动脉闭塞型脑梗死可能性大。脑梗死易复发、易引起后遗症，提醒要重视脑血管病二级预防，具体策略:1、改变生活方式:清淡饮食、戒烟限酒或戒酒、适当运动、控制体重；2、控制高血压病、糖尿病等危险因素；3、长期服用阿司匹林肠溶片100mg，晚一次和阿托伐他汀钙片10-20mg，晚一次。

您好！从发病来看，急性脑梗死诊断明确，建议继续住院规范双联抗血小板及调脂抗动脉硬化改善循环治疗，同时积极行肢体功能康复锻炼。病因多考虑与高血压及长期吸烟饮酒等危险因素有关，建议戒烟，戒酒，平稳控制，血压，预防再发做。针对卵圆孔未闭，建议心内科就诊，行经食道超声检查，进一步明确，必要时手术修补卵圆孔。

你好，根据你的叙述，目前患者是急性缺血性脑血管病，左侧丘脑，侧脑室旁边脑梗塞。有吸烟、饮酒史，颈部动脉粥样硬化斑块，心脏卵圆孔未闭，这些均为脑梗塞的危险因素。本次发病的原因很可能是颈动脉粥样硬化斑块的脱落，也可能是心脏卵圆孔未闭形成的栓子，堵塞了脑血管。目前应该积极住院治疗。一、建议做脑血管造影，明确脑动脉狭窄的部位和程度，必要时可以选择介入治疗。 二、目前除积极的输液治疗外，应及早进行康复治疗，以减少后遗症，提高生活质量。 三、建议复查血脂、血糖、检测血压，积极控制好缺血性脑血管病的危险因素。 四、忌烟酒、平衡饮食、多参加文化体育活动。保持情绪稳定，心情舒畅。按照生物钟的规律培养良好的生活睡眠习惯。

根据您的资料考虑脑梗死诊断明确，需要住院治疗。冠心病高血压饮酒都是诱因。1寻找和控制危险因素：例如高血压的患者要调控血压，尽量使高压在90-140mmHg，低压在60-90mmHg；糖尿病患者血糖要控制平稳，避免血糖过低、过高造成脑损害；高血脂症的患者要注意低脂饮食；2、改善生活习惯：患者需戒烟戒酒，保证睡眠，定期复查生化指标、颈动脉彩超等检查，减少脑血管病的复发率；3、系统规律服药：患者需在医生指导下服用降压、降糖、降脂、抗血小板聚集、调脂、稳定斑块等药物，不随意调药和停药，预防脑梗死的复发。

男性，64岁。左侧丘脑，侧脑室旁梗塞。mRA有大脑前动脉和大脑后动脉局限性的狭窄。建议改善脑循环治疗。可以考虑做脑血管造影加介入治疗。如果狭窄的程度比较重啊，可以做球囊扩张或者支架。目前的治疗呢，呃既要改善脑供血要做预防性的治疗，预防将来发生新的或大的梗塞。可以口服硫酸氢氯吡格雷，每天75mg。控制血压和血脂。

您好！ 1、您描述的情况及头部磁共振显示左侧大脑大面积梗塞，可能有右侧偏瘫丶偏麻的表现。 2、其病因有心脏卵园孔未闭丶长期饮酒丶左大脑动脉局部狭窄丶闭塞或血管畸形（海棉状血管瘤）的可能。脑海棉状血管瘤的供血动脉口径一般较小，故丅CD、CTA和MRA均不能显示。 3、诊断脑动脉狭窄或脑血管畸形，进行数字减影式脑血管造影(DSA）最可靠。若证实有右额叶上部有血管畸形，用药治疗效果不理想，则须外科手术治疗。宜注意，血管畸形易导致脑梗、也可导致脑出血。 4、左大脑大面积脑梗塞可表现突然或急性起病的右侧肢体（或偏身）的突然麻木、无力或言语不清并迅速昏迷。已紧急送正规医院神经内科住院抢救，进行了系统治疗。 5、脑梗按病程可分为进展期（发病后3~5天）、急性期（发病后1个月内）、康复期（发病后1年之内）和后遗症期（发病1年后）。脑梗死后只要神智清楚、生命体征平稳，病情不再发展，48 小时后即可进行康复治疗。该病人病程4天，病情危重、尚处于进展期，不宜在此刻进行康复治疗。 6、若能平稳度过急性期，即可进行康复治疗。康复治疗最好是在正规医院康复医疗专家的指导下进行。康复量最好由小到大，循序渐进。康复实质是学习、锻炼、再锻炼、再学习，要求患者理解并积极投入。在急性期，康复运动主要是抑制异常的原始反射活动，重建正常运动模式，其次才是加强肌肉力量的训练。 7、安宫牛黄丸对脑梗塞急性期有意识障碍者有较好促醒丶消除脑水肿和脑保护作用。 多谢关注！  

根据你说的情况及辅助检查分析如下，目前检查问题不大，关于脑梗，几种可能性，脑梗死治疗 关于脑梗几个常识，也是你关心问题，大体分析一下，你看看 1脑梗原因，三高，抽烟喝酒，家族史，心脏病史，脾气不好等。 2治疗方面，阿司匹林，阿托伐他汀，及控制好血压血糖药物 3急性期输液丁苯酞，依达拉奉 4，5-7天的得加重期，稳定后及时康复治疗 5至于那个动脉堵塞，目前药物治疗，介入治疗没意义，已经瘫痪 6三个月恢复期，现在能不能自己，不好讲，有这个可能。 7脑梗需要预防发作，治愈不了，能自理就不错了。

病因很明确，高血压动脉粥样硬化脑梗死，治疗脑梗死三驾马车:抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片或氯吡格雷；治疗血压高的药物；他汀类药物目前一般是瑞舒伐他汀或阿托伐他汀钙。别急，脑梗死出现快，恢复慢，配合规范康复训练有利于恢复。

你好，目前明确诊断脑梗塞，与高血压，动脉粥样硬化有关。与先天性心脏病卵圆孔未闭关系不大。建议积极完善脑梗塞二级干预治疗。即监控血压血糖血脂，他汀药物强化降脂稳定斑块，阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集治疗。可以加奥拉西坦，丁苯酞等清除自由基，活化脑细胞治疗。积极治疗，应该预后良好。

有脑梗死高危因素，抽烟、饮酒，有乏力，半侧身体运动障碍，有脑梗死影像学改变，建议戒烟。戒酒，口服阿斯匹林抗凝，口服阿托伐他汀降脂治疗。