我妈妈今年76岁，6月底在中山医院心内科做的冠状动脉造影CT显示多发斑块伴管腔狭窄，其中左前降支近端狭窄>50%。1月底在地段医院做的动态心电图显示偶有早博。我妈妈平时没有胸闷胸痛，就是运动多了如走路几公里，上三层楼会气喘。医生建议住院放支架，请问这个情况一定需要做手术吗，是否可以保守治疗半年以后复查？如果要放支架，手术有什么风险？多谢

看了您提供的信息，从冠脉造影上看，左前降支近端狭窄大于50%，其余管腔狭窄小于25%，这种情况根本不需要放支架，只有管腔狭窄大于75%才是需要放支架的指征。服药治疗就行，从动态心电图上看，偶发房早，这都不需要特别治疗。建议：按照医生嘱咐服药，平时注意秉持健康的生活方式，即合理膳食，适量运动，不熬夜，经常晒晒太阳。

您好，建议进一步完成冠状动脉造影检查，不一定就需要支架植入。冠脉造影主要解决的问题： 第一，造影检查是诊断冠心病的金标准，临床实践告诉我们，冠状动脉CTA正常可以排除冠心病。冠状动脉CTA有问题则应行冠脉造影检查予以明确。 第二，造影可以明确患者血管狭窄是否存在，程度到底如何，钙化情况如何，是否需要行支架植入术，这是CTA所无法比拟的。冠脉造影检查是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。 冠脉造影就是用一根导管沿着桡动脉（手腕处）或股动脉（大腿处）的人为入口延行到心脏的冠状动脉开口处，然后把造影剂（在X光下显影）注入冠状动脉，这样冠状动脉内部的形态就可以显示出来，例如看冠脉有没有狭窄、斑块等，主要是了解冠脉的内部形态及冠脉内的血流速度。

目前来看，可以保守治疗，狭窄＞75％以上要支架的。可以根据目前情况，看口服药物干预结果如何，目前的症状描述，活动适量即可。

你好，根据你的描述，目前放支架必要性不大，一般狭窄大于70％，放支架效果可能更好。其次一旦放入支架，必须双抗治疗，就是至少同时口服阿司匹林和氯吡格雷抗血小板聚集。或者利伐沙班，达比加群抗凝治疗。有支架远端再狭窄，出血的风险。但是支架植入本身方法成熟，安全性高。只是目前必要性有限。建议完善心脑血管疾病二级预防治疗。就是阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集，睡前一片阿托伐他汀强化降脂稳定斑块，必要时加鲁南欣康改善冠脉血供。积极控制血压血糖血脂，适量运动控制体重。不必过于担心。

你好，因为检查的结果是狭窄比较多，而且有明显的供血不足。没有明显的心慌，心累只能说明可能心功能还好。这种情况是可以做指甲改善血供的。只是偶发早搏，一般不需要治疗，只需缓解精神压力，避免咖啡因、酒精等摄入。这情况可以择期手术支架，当然保守治疗半年定期复查也不是不可以，但一定要密切观察症状和血供情况，控制好血压血糖血脂尿酸等指标。心脏支架并不会危害到人的健康，只是安装心脏支架以后，有可能需要长时间服用抗凝药物，防止发生局部血小板凝集引起新的血栓性疾病。祝健康。

你好，妈妈平时有心脏缺血症状，冠脉CTA提示多发斑块伴狭窄，左前降支狭窄>50%根据目前症状及血管情况暂不用支架治疗。控制危险因素，血压，血脂，血糖如果高，在医生指导下应用口服药物，无禁忌症口服阿司匹林，祝好。

活动后气促，冠脉CT a提示有多处狭窄。目前符合一个冠心病的诊断，存在发生心肌梗死的风险。你好目前这种情况还是要建议尽早做手术的，因为冠状动脉如果狭窄百分之五十以上还是有很大的可能性会出现急性心肌梗死，目前虽然没有胸闷胸痛，但是已经有活动后气促的表现了，这也属于心脏的供血不足的一种表现。所以一般还是建议手术，做支架植入。支架植入风险目前是比较小的，它主要是一个有创性的通过微创的方法将导丝通过心脏血管的狭窄部位放入支架。所以它的风险其实是任何一个心脏手术，普遍存在的一个风险，就是一个心律失常或者是放置支架失败。但是这个发生的概率非常小，它的获益反而是非常大的。现在不建议吃药半年再去做手术，这样的话反而耽误了病情。

你好。冠状动脉左前降支狭窄50%，但是七十六岁的老人还可以步行几公里，可以爬三楼。我认为可以暂不下支杂，积极进行保守治疗。建议控制好血压、血脂、血糖，要坚持服用阿托伐他汀，阿司匹林及活血通络的药物，如银杏叶提取物，脑心通，通心络等。血压要控制在140 /90毫米汞柱左右为宜。 建议参加一些适合的文化体育活动，保持心情舒畅，平衡饮食，培养良好的生活睡眠习惯。