患者2017年11月份诊断肺癌三期，后靶向治疗，今年6月份换了肺癌靶向药292，吃后食欲不振，浑身有点乏力，但是精神尚可，经了解有可能是靶向药副作用，昨日检查，肺癌病灶减少，癌症六项指标也趋于正常，但是发现肾有点问题，是否是靶向药造成的副作用？需要采取什么措施？靶向药需要减量吗？肾部指标不正常方面严重吗？

病史及辅助检查已仔细阅读，目前检查结果存在如下问题：1、肾功能异常，建议完善尿常规，尿蛋白肌酐比，双肾彩超2、亚临床甲减建议加强水化碱化尿液，监测电解质肾功能，目前肿瘤药物已经引起肾损伤，建议病情允许的情况下更换治疗方案，避免合同其他肾毒性药物。祝安好！

患者以前有高血压，糖尿病吗？肥胖吗？看化验单考虑有高尿酸血症和脂肪肝，亚临床甲减与靶向药物有一定关系，靶向药物继续吃，可以降尿酸治疗，吃非布司他降尿酸，多饮水，吃蔬果类，少吃肉和高脂肪类及大豆类。。

肺癌靶向药物治疗后，肿瘤病灶减少，发现肾功能不全。您好。目前报告提示确实是肾功能不全，不知道之前的血肌酐水平多少？另外小便的检查有吗？有没有肾脏b超的检查。如果血肌酐水平上升较快，需要和肿瘤科医生一起会诊是否需要改换其他药物。

58岁男性肺癌靶向治疗后发现血肌酐升高，血尿酸升高。血肌酐200多，相当于肾功能还剩下25%左右，这已经是不是轻微的肾功能损伤了？这已经是比较严重的肾功能损伤了，希望进一步到医院去检查，看看是哪一种原因引起的肾脏损伤，如果在三个月以内的损伤，还可以部分恢复七天以内的损伤，可以有希望大部分恢复。

抗肿瘤药物是常见的导致药物性肾损害的原因。根据目前肾功能指标情况需要密切监测肾功能，如果是短期内肾功能继续进展的话，可以考虑靶向药物是否需要调整用药。

您好！上述检查资料有肾功能损伤，胱抑素C增高，血肌酐200多，已经有肾功能不全了。靶向药物的副作用有肝肾功能损伤。现在用靶向药治疗后已经导致肾功能损伤了，所以需要暂时更换其它药物，或配合中药汤剂综合调理，饮食清淡，保持心态平和，多饮水，做好防护，定期复诊，或应用其它类抗肿瘤药。肌酐指标高严重。停靶向药后吃点尿毒清颗粒降肌酐。注意优质低蛋白饮食，以0.6～0.8g/天/公斤体重的优质蛋白量摄入，加上复方a酮酸片口服。