病人有高血压，血糖有点高，十年前接电话、激动的手抖，但不严重，最近半个月手抖的写字都不太好写了，在医院验了血，做了核磁共振，请问这是什么病，应该如何治疗

你好，根据提供的资料，目前患者需要考虑合并帕金森综合征。但是需要抽血排除状腺功能亢进症。有条件可以神经内科就诊，一般针对帕金森综合征，治疗首选药物就是小剂量美多芭口服，逐渐增加剂量。希望对你有所帮助！

从您描述看应该先排除甲状腺功能亢进，然后是区别特发性震颤还是帕金森病，明确病因才好治疗，建议大的三甲医院神经内科门诊就诊评估一下，这不是问诊的优势，不同病因治疗不同。

根据你说的情况及辅助检查分析如下，目前检查问题不大，建议常规脑血管病二级预防治疗看看，另外手抖原因很多，肢体抖动 1肝豆状核变性，一般多是遗传因素，头核磁检查和血铜蓝蛋白阳性， 2特发性震颤，多在生气着急后加重，但是饮酒后减轻或消失 3甲亢，建议甲功五项检查排除 4精神紧张震颤，紧张时候出现， 5有些老年人也可以出现老年性震颤 6有些小脑梗死患者也出现震颤 7有些干精细活动人也会震颤。 8帕金森也可以

老年患者，主要表现为手抖，特别是在激动或者某一动作，姿势时出现需要考虑两种情况。第一是特发性震颤，常常有家族史，不影响行走也不出现步态姿势异常。其次是帕金森病除了抖还有行走缓慢和僵硬。各种检查都是辅助诊断确诊还是靠医生诊断。

您好！ 1、您描述的手抖等情况以特发性震颤可能性大。该病进展缓慢，不影响健康长寿。除对仪态稍有影响外，对生活丶学习和工作并无多大危害，建议以平常心对待之。人无完人、金无赤足。若因其而进入躯体形式障碍、焦虑状态，可长期服用抗焦虑药如文拉法辛75㎎/日。慎重起见，建议去正规医院神内就诊，查头颈部磁共振以排除一些器质性疾病。 2、特发性震颤(仅用作理论学习，并非针对您所述情况)是一种原因不明的慢性进行性发展的、以震颤为唯一症状的良性疾患，不伴有其他神经病变。有些病人是家庭性发病，称为家族性震颤，就是家中好几个人都发病，通常中老年人比较多，但年轻人也有。其早期往往为单手出现震颤，数年后可累及同侧上肢，包括双上肢、脖子、下颌、舌头、喉部都可以出现震颤，甚至出现下肢震颤。紧张、激动时加重，安静时和喝酒后减轻，运动和睡眠后消失。也可以出现意向性震颤，即活动时候出现震颤，安静时减轻，到睡眠中震颤会消失。震颤幅度随着年龄增长会逐渐加大，对生活的影响可能更明显。 2、特发性震颤的治疗(仅作参考，并非一定要服用)：常用药物有（1）普萘洛尔、阿普唑仑、氯硝安定和（2）β受体阻滞剂如阿罗洛尔、阿替洛尔、索他洛尔，（3）抗癫痫药物扑米酮、加巴喷丁、托吡酯或（4）5-羟色胺再摄取抑制剂的药物氯氮平等，还有（5）比较少用的药物是纳多洛尔、尼莫地平，A型肉毒毒素治疗。如果单药治疗无效可以联用治疗。A型肉毒毒素现在临床应用比较广泛，主要针对的是头部、声音震颤患者比较有效。 3、症状比较严重、药物治疗无效者，可行DBS（脑起搏器）手术(仅作学习参考，并非针对您)。该手术可改善特发性震颤的症状，但费用较高，有一定风险。 多谢关注！

老年人手抖，考虑是帕金森的可能性比较大，头颅磁共振检查有脑缺血，一般年纪大的人做磁共振检查很多都会出现小血管堵塞，这种问题不是很大，但是需要把血压，血糖，血糖控制标准。根据目前检查血脂低密度脂蛋白2.98稍微偏高，有高血压，糖尿病的老年人，低密度脂蛋白最好要控制到2.6以下，甚至1.8以下。考虑是帕金森需要吃抗帕金森病的药物。血脂偏高可以服阿托伐他汀，血压控制在130/89毫米汞柱左右，空腹血糖控制在7毫摩每升左右，餐后两小时血糖控制到8-10，不超过11mmol/l/L。

你好，辅助检查的结果可以证实有糖尿病，但不能解释手抖的原因。手抖的原因分析有两种可能，一是 帕金森综合症。二是老年性震颤。需要根据其他的症状、体征进行确认。如果手抖为意向性震颤。就是在精力越集中时手抖的越明显，且进行性加重，伴有肢体僵硬，活动不便，面部表情少，则应考虑帕金森氏病。可以口服美多巴进行试验性治疗，每次半片，每日两次，三五天后，如症状明显减轻，则有助于诊断。 如果没有以上情况，则可考虑老年性震颤，可进行饮酒试验， 给患者饮适量的白酒后，如果手抖消失则有助于诊断。 建议请神经内科进一步检查、诊断、治疗。

根据您的资料目前考虑高血压糖尿病脑供血不足麻痹震颤不除外。建议降压降糖调脂改善微循环对症治疗，必要时查神经系统除外帕金森。

您好！从检查来看，有多发脑梗塞，既往有糖尿病，高血压，目前血糖控制不佳，不知血压控制如何？建议调整降压降糖方案，平稳控制血压，手抖建议神经内科就诊，检查是否有帕金森综合症还是老年特发性震颤，然后针对性治疗。

患者有高血糖及(必要时查一下胰岛素C肽看一下是否存在糖尿病)高血压等心脑血管危险因子，头部核磁及MRA提示放射冠，基底节区缺血性病灶，脑萎缩，大脑前动脉A1段纤细(考虑是先天发育导致的)，十年前紧张激动时出现手抖，最近半个月手抖明显，这种情况首先化验一下甲状腺功能排除一下甲状腺功能亢进引起的震颤(通常震颤幅度较小，为细震颤)，另外考虑有帕金森综合症的可能(通常会有行动迟缓，步态异常，面具脸，静止时出现震颤)，这种情况可以考虑进行美多芭实验性治疗，如果有效果那么帕金森综合症的可能性很大。 其次需要排除的是特发性震颤，这种震颤在安静或喝酒后减轻，睡眠时消失，常常有家族史，行动不迟缓，不影响行走，这种情况可以应用β受体阻滞剂会有一定的效果必要时可以选择五羟色胺摄取抑制剂如氯氮平，如果口服药效果不好可以选择脑起搏器治疗。 另外还需排除一下小脑疾病如小脑梗死导致的震颤，通常伴随运动不协调。 查一下铜蓝蛋白及头部核磁共振检查排除一下肝豆状和变性导致的震颤。 另外有一些老年人可以出现老年性震颤原因不明。 查找一下原因然后再决定是否需要进一步治疗。 也可以考虑看一下中医，中医认为肝主筋，这种情况都会肝风内动导致的，通过中医的四诊辩证用平肝熄风，养血活血，补气开窍的中药调理。 平时注意保持血压，血糖，血脂的稳定，清淡饮食，均衡营养，适当锻炼，注意休息，不要熬夜。