男 64岁 这是第四次犯脑血栓 这次比较严重 这次犯病当日自己可以走动 到医院后医生说过了最佳溶栓期 入院治疗 但是第二天开始嗜睡 无法座起和走动 生活不能自理 不能说话和吃饭 只是一直睡觉 后转入特护病房打氧插食管 现在住院13天了 还是没有什么变化 右侧身体完全不能动 失去语言和吞咽能力 就是睡觉 每天吊水 针灸和血疗 请问像这种情况 能治疗到什么地步 谢谢

你好，磁共振片上看，新发的脑梗塞诊断明确，这种情况，预计严重后遗症的可能性比较大，要有思想准备。而且有左侧颈内动脉的重度狭窄，以后脑梗塞再发的风险也比较高。建议尽早到正规公立医院的康复科进行康复治疗，越早进行康复治疗，恢复的可能性越大，半年以内进行康复治疗效果最明显，一年以内康复治疗效果比较好。 脑梗塞累及了脑部支配运动、语言的区域，可能会遗留一些 后遗症，因为脑梗塞导致的脑细胞的损伤大部分是不可逆的。好比地里的庄稼，如果干旱枯萎以后，不会再自己重新长出来的。在目前的医学水平下，尚不能让损伤的脑细胞重生。 康复治疗有助于让健康脑组织代偿损伤的脑组织的部分功能 。康复治疗能减轻后遗症。 建议要做康复治疗，假如不做康复，可能 功能只能恢复到5成，做康复，可能功能能恢复到6成，虽然可能只能提升1成，对改善今后的生活质量，还是意义重大。 如果经济条件允许，尽可能延长正规公立医院康复科住院康复的时间。康复治疗后会恢复一些，做康复肯定要比不做康复要好 。 可以进行器械被动活动、高压氧、偏瘫肢体充气袖套气压按摩等康复措施。下面的链接是肢体偏瘫的被动活动康复操，建议一天三次到四次，每次做20分钟左右。 https://v.qq.com/x/page/x0128hvj3xv.html 也建议可以参考下面这本康复训练的图解。 https://item.jd.com/11476433.html 希望我的回复对你有所帮助，如果你还有疑问可以继续向我咨询，祝顺利。

脑梗后三四天正是水肿期，症状肯定会加重，也是最危险的时候，过了这几天也许会有改善，脑血管太差了，整体预后不是很乐观！

你好，根据你描述的情况以及辅助检查结果，考虑严重的脑梗塞。治疗意义不大，很难恢复，以后基本上就是鼻饲饮食，长期需要专人照顾，生活不能自理，预后极差。一切顺其自然吧！不要过度治疗了。祝安康！

您好！诊断没有问题！脑血栓治疗也没有什么特殊措施！反复脑血栓，脑动脉广泛硬化，是本患者病情特点！一般这种情况都存在严重的发病基础，如高血压，糖尿病，高脂血症，吸烟等！家属心情可以理解，但是坦白讲，这种情况是非常不乐观的，除了对症处理，包括营养支持，维持水电平衡，防止继发感染等，只有等待！

从磁共振平扫看，没见到本次梗塞的病灶，建议复查磁共振平扫加血管成像，病灶在脑干或半球是否存在左侧小梗死，和左侧供血不足，如果是，给予扩容治疗，会好些。总体上来说反复梗死，说明平时二级预防做的不好，治疗效果不好。

目前已经13天脑水肿期已经过去，失去了溶栓和取栓机会，这种情况恢复一般都不会很理想，而且并发症出现较多，如饮食差，肺部感染，褥疮等。

你好，右侧肢体活动障碍是因为左侧大脑多发性脑梗死引起的。而左侧多发脑梗死又是左侧颈内动脉重度狭窄引起。条件许可的话，建议做个头颈部CTA或者DSA进一步评估左侧颈内动脉狭窄，已决定是否可以介入治疗。针对此次脑梗，可以适当扩容，双联抗血小板聚集，强化他汀治疗，同事尽快加强康复训练，应该还有好转的机会。如有可能，建议把资料带来我们华山医院神经内科门诊进一步诊治。我的门诊:华山西院 周一上午

根据你提供的病史，患者此次发病病因为左侧颈内动脉次全闭塞所致，患者有没有房颤病史，有没有高血压、糖尿病等病史，你并没有提供，这些也是导致此次发病的重要诱因。从磁共振片子来看，患者此次发病主要为为左侧颞枕叶急性梗死。现在需要明确的是，患者是否有足够的侧枝代偿，缺血区是否存在影像学的不匹配，即有没有缺血半暗带存在。需要完善脑血管造影和脑部CTP检查，如果患者侧支循环代偿良好，且尚存未失活脑组织，就值得通过介入治疗的办法去开通血管。患者发病已有13天，已经进入康复期，建议加强神经康复训练，促进患肢功能恢复，此时用药是辅助的。如有后续问题，请关注我随时询诊，祝顺利。

一，从片子上来看，不是那么严重，但你说的症状非常重。 二，说明片子没有反映出症状，是否与检查的时间过早有关？一般情况下，CT片子在发病后24小时才能非得暴露出来。 三，脑梗恢复的时间在半年到一年左右。现在不看到病人，很难推测恢复到什么程度。