代诊，患者：男，89岁，胸闷不适入院，做了一系列检查，家人想要咨询专家，了解一下如何治疗为妥。望不吝赐教！

从你提供的检查资料及病史看，诊断是冠心病，且肌钙蛋白增高，要考虑有可能是心梗。建议再做个心电图检查，再确诊一下。给予倍他乐克、硝酸酯类药物治疗。注意休息，避免劳累，清淡饮食。

你好，根据提供资料，目前冠心病，冠状动脉粥样硬化伴多发狭窄，右侧严重狭窄。治疗首先完善心脑血管疾病二级干预治疗，监控血压血糖血脂，他汀药物强化降脂稳定斑块，阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集，多吃蔬菜水果淡水鱼，适量运动，控制体重。其次针对冠状动脉严重狭窄，心内科医师评估病情后支架植入为最佳选择。祝早日康复！

这个患者年龄比较大，非常严重的冠状动脉多支病变，而且目前已经引起了心肌损伤标志物的升高，说明它的慢性心肌缺血已经造成了急性发作，导致了心肌细胞的坏死。如果病人一般情况好的话，建议你们还是积极的做介入治疗，把那几个严重狭窄的血管打通，恢复血流这样对于患者的心功能的保护和整体的长期以后生活质量的改善与预期寿命的延长是有很大好处的。可能你们觉得患者年龄比较大了，但是实际上这一类患者在我们那非常常见。

这是冠心病，部分分支管腔狭窄比较严重，正常情况下要考虑做个介入治疗，但是89岁高龄，风险很大，需要家属理解

根据您的资料考虑冠心病心肌梗塞不除外，建议支架治疗。冠心病心肌梗塞治疗，开通狭窄部位，抗血小板调脂改善微循环扩管治疗。

患者高龄，因为胸闷不适入院检查，心脏CTA提示冠脉三支血管均有粥样硬化改变，其中右冠状动脉重度狭窄，心脏标志物检查肌钙蛋白升高考虑缺血导致心肌损伤，这种情况如果患者体质比较好的话可以考虑积极介入治疗，开通狭窄的血管，然后进行心脑血管疾病的二级预防(应用抗血小板药物及稳定斑块的他汀类药物)，同时给予扩张冠脉的药物治疗。另外下肢静脉存在血栓必要时可以在近心端下滤网防止出现肺栓塞，必要时口服抗凝药物。 积极的治疗对延长寿命有益。 平时注意低盐低脂饮食，保持血压，血糖，血脂稳定，均衡营养，适当活动，注意休息，不要熬夜。