孩子上周三晚上开始咳嗽，后来周四发烧，喝了小儿退热口服液，氨酚美沙口服液以及鼻炎清口服液，周四晚上就退烧了，就还总是咳嗽，听着有痰，鼻涕也不留了，所以后来我们就只喝羧甲司坦口服液了，白天还行，夜里还咳两三回，因此今天我们除了羧甲司坦口服液还加了小葵花肺热咳喘口服液，快睡觉时咳得又有点频繁，所以临时加了两ml的氨酚美沙，帮助镇咳，我这种处置方式可以吗？

你好，这种处理方式是可以的。如果是咳嗽的厉害的话，还是最好是配合雾化治疗。用盐酸沙丁胺醇和布地奈德混合液雾化吸入，口服的药已经是足够了，不需要其他的了

根据您提供的病史，孩子考虑急性上呼吸道感染。建议给孩子多喝水，最好查一下血常规，如果有细菌感染情况，应该用抗生素治疗。您现在治疗的原则没有大的问题，建议适当精简药物，药吃太多药物。止咳化痰的药物吃一种就可以了。

如果咳嗽听着有痰，需要完善血常规和氏C反应蛋白，如果炎症指标高，需要服用消炎药，单纯的服用羧甲司坦和小葵花肺热咳喘口服液是没有效果的，治疗不了支气管肺炎的。如果有痰没有必要服用氨酚美沙帮助镇咳，可以使用雾化药物止咳，比如雾化特布他林，布地奈德，还可以口服孟鲁斯特纳或者是酮替芬。目前咳嗽都有痰，到医院里面做过血常规和C反应蛋白，再决定是否需要消炎药物。如果这些指标是正常的，没有炎症的话，可以口服一些化痰的药物，羧甲司坦。还可以考虑雾化特布他林，布地奈德，异丙托溴铵，没有必要使用中枢性的氨酚美沙镇咳，这个镇咳药物比较强，会抑制痰液的排出。

根据目前情况看这样处置方式没什么问题，需要多注意观察一下，出汗时及时更换衣物，注意保暖，防止着凉就可以了。

咳嗽还是考虑支气管炎可能性大一些，现在吃药的基础上建议加用消炎药治疗，没有过敏史口服头孢类或者红霉素类药物治疗。用药三天观察效果，咳嗽频繁可以配合雾化吸入治疗，症状不好转及时去医院抽血化验血常规支原体C反应蛋白这些，明确病因指导用药治疗。同时调整饮食清淡为主不吃鱼虾蛋发物食物有助于改善症状

快一周了，咳嗽不是很剧烈的话不建议用镇咳药，有痰的话继续用化痰药，如果没痰，可以雾化一下，用点润肺止咳的中成药。

孩子上周三出现咳嗽，隔天发热，口服药物治疗后体温恢复正常，但仍有咳嗽，咳嗽时有痰鸣音，但鼻涕不流了，孩子这种情况考虑存在上呼吸道感染，而后出现的咳嗽考虑可能是上气道综合症(气道高反应及鼻后滴漏)，可能是鼻后倒流，刺激咽部引起咳嗽及咳痰样的声响，最好查一下血常规，c反应蛋白，血清淀粉蛋白明确一下感染类型，必要时做一下肺部影像学检查排除下呼吸道感染， 这种情况可以考虑应用雾化吸入治疗(布地奈德及沙丁胺醇)，如果有鼻塞及鼻子不通气可以鼻腔内应用激素类鼻喷药内舒拿，同时口服化痰的药物切诺或者欧龙马，也可以考虑同时看一下中医通过中医的四诊辩证，用清热解毒，养阴清肺，理气化痰的中药调理。 平时注意均衡营养，多参加户外活动，提高机体免疫力，注意补充维生素ad，定期到儿保科监测生长曲线。