医生你好，本人男，57岁，因发热咳嗽多次住院，现在出院报告和用药报告如图。部分有异常的检查报告如图。出院这两天，又出现两个症状。症状一是，十个手指肿，手指根部发痒，起少量红疹子，两天之后，手消肿了，脚心也痒。想问下是不是在医院打针用药物的副作用，或者氯化钾用药过量的副作用呢？ 症状二是出院之后咳嗽加重，胸口痛，喉咙辣辣的，吞水痛。这是什么原因呢？

您好，根据您提供的症状，咽喉疼痛考虑为呼吸道感染留下来的后遗症。氯化钾并没有提示高。咽喉疼痛，可以口服蒲地蓝消炎口服液，咳嗽可以用孟鲁司特钠。

根据您的描述考虑药物副作用，可以口服氯雷他定，胸部症状有可能是心源性可能，注意休息，可以口服消心痛对症治疗。

考虑慢阻肺伴急性下呼吸道感染，卡他莫拉菌肺炎，可能合并结缔组织疾病。出院后两手出现的红色丘疹，考虑急性荨麻疹，可能接触过致敏物质。出院后的咳嗽、咯痰、咽痛、胸痛，可能是抗感染未足疗程，炎症未控制。从药敏看，该苛养菌肺炎明确，部分耐药。需碳青霉烯类抗感染治疗10天左右复查白介素、C反应蛋白和血沉。

你好，按照您提供材料，ANA谱有几个指标阳性的，需要考虑结缔组织疾病可能，建议检查确诊后，需要用到免疫抑制剂治疗

氯化钾过量有可能会诱发心律失常严重的后果，一般需要根据电解质规范服用。有咽喉炎诱发喉咙痛。最好做个呼出气一氧化氮测定检查看看气道敏感度，阳性的话还有咳嗽变异性哮喘。吃点蓝芩口服液联合金嗓子喉片润喉。抽血检查还好。咳嗽厉害可以吃复方甲氧那明胶囊联合孟鲁司特钠治疗。

症状一的话是要考虑药物过敏，可以吃一点抗过敏的药物，症状二的话还是要考虑肺部的问题，咳久了的话，它可能会引起疼痛的，需要继续治疗，另外可以吃点中药调理一下

你的描述以及检查结果我已经详细看过了，手指的问题属于皮肤病，跟用药没有关系，一般是微量元素缺乏，可以补充一下微量元素以及复合维生素。胸口疼，火辣辣的，一般是反流性食管炎，建议口服铝碳酸镁以及奥美拉唑胶囊，平时注意清淡饮食，少吃辛辣刺激食物，不要吃得太饱。

你好，根据你的描述症状特点，考虑还是呼吸道感染后气道高反应咳嗽。至于脚心发痒，红疹，手肿很可能为药物过敏，建议口服复方甲氧那明胶囊，一次两片一天三次，饭后服用。

十个手指肿胀，发痒而且其少量红色皮疹，这种情况考虑是一种过敏反应，可能是所用药物导致的慢性过敏反应，也可能是平时接触容易导致皮肤过敏的物质导致的接触性皮炎，可以看一下皮肤科，明确一下诊断，如果确定是过敏因素导致的，可以局部应用抗过敏的软膏如派瑞松，口服抗过敏药物氯雷他定或者西替利嗪。这种情况不考虑氯化钾过量导致的，氯化钾过量容易导致心律失常，过量明显时容易造成肾衰，一般不会引起皮肤敏感症状。 至于出院后咳嗽加重，胸口痛，可能是剧烈咳嗽导致的肌肉牵拉引起的疼痛，多为气道感染后出现气道高反应，可以查一下肺功能及支气管激发实验明确一下诊断，如果确定可以应用脱敏药物氯雷他定或者孟鲁斯特，同时吸舒立迭或者信必可，如果有痰同时服用乙酰半胱氨酸化痰，对延缓慢阻肺病情进展也有一定的益处。 但也应该查一下心电图排除一下心肌缺血导致的疼痛，如果有反酸烧心的感觉，也不排除反流性食管炎导致的反流性咽炎，刺激咽部引起咳嗽，同时引起胸口疼痛及喉咙辣辣的感觉，必要时查一下食管24小时监测，如果是这种情况可以应用质子泵抑制剂及胃肠动力药，查找一下原因然后再进行相应的治疗。 也可以看一下中医通过中医的四诊辨证分型(风寒型，风热型，燥热咳嗽，肺脏虚损，痰浊痹肺，肝火灼肺，肺气虚，肾虚型等)用理气化痰，宣肺止咳，补脾益肾的中药调理会有不错的效果。 平时注意养成良好的饮食作息习惯，均衡营养，适当锻炼，注意休息，不要熬夜。