女，49岁，月经开始混乱，失眠有一年多了，以前偶尔吃艾司唑仑，效果还可以，近期失眼严重，去精卫中心配了氯硝西泮片，我怕这个药副作用大，时吃时不吃，有时吃吃中药，有时么吃吃右佐匹克隆片（听别人说这药副作用小）也就吃了几次，所以唾眠一直得不到改善，睡不着了晚上就有点焦虑。我工作，生活，家庭都没什么压力，就是纯粹的失眠，所以想问问医生，像我这种情况倒底吃什么药，怎么吃，这次我肯定听医生的建议，不瞎吃了，希望失眠能得到改善，慢慢摆脱药物

你这个情况考虑是更年期综合征引起的症状，可以吃艾司唑仑一片每晚一次，如果效果不好，可以加上六味地黄丸就好了，效果可以的。

根据您的资料考虑更年期综合征，月经紊乱，失眠。建议您口服点更年安加上自身跳调节，失眠最好用点非苯二氮䓬类药佐必克隆、唑吡坦、扎来普隆等，依赖性比较小，间断吃一周吃个3—5天，氯硝西泮容易有依赖性，希望对您有帮助。

你所说的失眠要考虑几种可能。第一，快要绝经了，体内激素影响睡眠。第二，虽然你个人认为没有什么压力，但最好可以去医院看一看，一些慢性压力平时并不容易被感知到。第三，你所认为的失眠究竟是不是失眠。很多人觉得睡眠时间短了就叫失眠，但实际上在医学上的定义并不是这样的。所以还需到医院面诊，详细评估目前的症状和可能的相关因素。如果并不是医学疾病上的失眠，需要调整您的认知，而不是单纯用药。如果确实是失眠症，医生会根据你的情况选择用药，综合考虑效果和安全性。你也需要把你具体的诉求告诉医生，比如安全性的要求。任何的失眠治疗药物只是一部分，还需要健康的生活模式，了解睡眠卫生，配合睡眠认知行为治疗。

根据你所描述的症状考虑您跟这说明混乱也是有关系的，另外如果您没有其他的原因，就是单纯的出现了失眠这些症状，考虑是由于植物神经功能训练所引起的。建议你在平常的时候可以去补充一些维生素B1和维生素B2，何必12这一类药物来改善你的神经状况，在晚上可以适当的去进行运动来调理一下你的睡眠质量问题。

首先你现阶段肯定必须要吃改善睡眠的药物，因为你不吃的话会带来各种焦虑和不舒服的症状，这些症状反过来又会影响你的焦虑，从而影响到你的睡眠，最终形成恶性循环，所以你必须要把它打断，而在这个过程当中改善睡眠的药物是最好的手段。你这个是非常常见的，在临床上应该跟更年期综合症是密切相关的。所以你应该从这个层面着手从根本上去治疗它。

根据你的描述和资料，您的这种情况是到了更年期了，有更年期综合征，建议您口服黛力新。

女，49岁，月经失调。失眠，间断的服用氯硝西泮。女性更年期容易患睡眠障碍。由于激素水平的变化，会导致生理，心理功能紊乱。建议要适度的运动，饮食要清淡，多一些有益的社交。生活要规律，按时休息。睡眠困难时可以考虑用佐匹克隆或者氯硝西泮，可以间断服用。也可以用一些中药。做按摩和理疗。也可以通过运动来改善睡眠。

其实失眠就可以长期服用改善睡眠质量药物，因为与失眠危害比起来，药物副作用可以忽略不计，改善睡眠药可以更换服用，不要自己调整，其实您更适合抗焦虑抗抑郁药曲唑酮或米氮平晚上睡觉前服用，建议心理门诊就诊评估一下再服用更好，不要试图中成药改善睡眠，效果不好，也有副作用。

中年女性，既往失眠病史，出现月经不调、失眠加重1年，当地医院就诊，口服抗失眠药物治疗，间断服用，担心药物副作用停药。建议看看心理门诊，完善心理测试评估，口服抗失眠药物对症支持治疗。同时放松心情，避免过度紧张焦虑，寻求帮助，适当运动。

根据你提供的情况焦虑失眠，医生的治疗方案是正确的。你不用担心。建议按医嘱执行。焦虑失眠缓解以后，在医生指导下逐渐减药，停药。