吞咽时左颈淋巴和左耳疼痛，发现口腔内扁桃体肿大，两侧都有大量白色附着，用棉签挑了也掉不下来，想问一下我这是什么症状，会是口鹅疮或者念珠菌感染吗？

病史描叙不是很详细，从现有存在咽痛症状及图片扁桃体有脓性分泌物看考虑急性化脓性扁桃体炎，图片中白色物为扁桃体隐窝内脓性分泌物。如果没有青霉素及头孢类抗菌素过敏史建议使用青霉素类或者头孢类抗菌素抗感染治疗，一般疗程十天到二周。

吞咽时左颈及左耳疼痛，图片显示双侧扁桃体充血，双扁桃体表面有黄白色附着，用棉签无法挑下来。从图片来看考虑急性化脓性扁桃体炎、传单？或者扁桃体结石？急性化脓性扁桃体炎，一般咽部疼痛比较明显。建议完善血常规+CRP检查。目前可以多漱口。根据检查结果决定有效治疗方案。

根据你说的情况，和照片，考虑是急性化脓性扁桃体炎。建议暂时可以用头孢克肟不过敏的话和甲硝唑一周。同时用复方氯已定漱口液含漱口。禁食辛辣刺激性食物戒烟戒酒少说话多喝水注意休息。不缓解要及时复查血常规和c反应蛋白，以及分泌物细菌培养加药敏试验。必要时可以考虑手术。

根据病史考虑诊断急性化脓性扁桃体炎可能性大些。建议验一下血常规及C反应蛋白看看炎症情况。如果白细胞升高中性粒细胞升高需要用抗生素消炎治疗，可以口服拜复乐抗炎治疗。（无药物过敏的话）

根据所述症状及传来的照片，可初步诊断为双侧急性化脓性扁桃体炎。建议卧床休息，多饮水，淡盐水漱口，口服安全有效的抗炎消肿中成药丹参酮胶囊（每次五粒，每日三次），同时含服溶菌酶含片或复方草珊瑚含片（每次两片，每日四次）。一般情况下，用药两天或三天症状消失，症状消失以后仍需继续服用三五天，以求根治，防止复发。服药期间禁食辛辣，严格避免烟酒刺激。

吞咽时出现左耳及左侧淋巴结疼痛，检查口腔内发现双侧扁桃体一度肿大，表面充血，扁桃体表面有白色附着，用棉签也剥不下来，这种情况考虑可能是慢性扁桃体炎形成的扁桃体结石，或者是扁桃体小窝内的食物残渣及分泌物(扁桃体表面并不是平滑的，而又很多小窝，容易积存食物，而且扁桃体发炎时容易出现分泌物，而形成白色附着)，出现吞咽时左耳疼痛及左侧淋巴结疼痛考虑可能是左侧扁桃体发炎(可能是化脓性扁桃体炎，不知道是否有发热)而导致的放射性疼痛，可以到耳鼻喉科就诊，如果确定是化脓性扁桃体炎可以规范应用抗生素治疗(如果头孢不过敏，可应用头孢类及甲硝唑类口服，必要时静脉用药)，同时局部喷开喉剑，含服银黄含片。平时注意禁止烟酒，不要吃辛辣刺激性食物，多饮水，均衡营养，适当活动，注意休息，不要熬夜。