本人男74岁，6月份时候有咳嗽感冒发烧，通过治疗好了.7月份单位体检发觉右肺下叶有一个4.4cm的阴影，随即前往肺科医院治疗，在挂水和吃药10天左右后做了ct显示阴影大小3.6，但是效果不理想，后来医生开了一个月的药，并于9月再次ct复查，发现阴影没有变化.之后咨询了影像科医生他们说应该是炎症，但是吸收很慢.问题是我不知道这到底是什么？肺炎还是肺癌？我每年都有ct体检2017年做了2次ct都没发觉有阴影，目前医生就是让穿刺，我就是想如果是肺癌还是直接开掉好点.目前人没有那里难受，一天偶尔有一两下咳嗽，胃口，气色都还不错，体重也没有变化.想问问医生是否能按照经验给予一些指导.谢谢

根据你的描述和检查结果，考虑肺部结节原因待查。由于结节比较大，还是觉得你的意见有道理，干脆手术切除，再送病理活检确诊。

肺科医院的医生给你的建议是正确的，这东西片子上看不是很像肺癌但不能排除，穿刺活检是唯一能确定他是不是肺癌的办法，要万一不是肺癌把肺切了一部分岂不是损伤，所以建议做活检明确诊断

考虑炎症感染引起的可能性大，抗生素治疗观察，择期复查再考虑手术切除病理确诊一下。

我遇到一例长期吸烟的患者，与您同样的症状和肺部表现，最后穿刺活检证实为霉菌感染，您有二种选择:其一，密切观察随访，每三个月到半年做一次胸部CT；其二，争取微创手术切除病灶。祝您早日康复！

从你提供的病史和资料看，炎症的可能性大，首先你发病前有感染的症状，其次2017经过2次肺CT体检正常，肺癌，一般都是肺结节开始，之前肺结节都没有，一下子长这么大，不符合肺癌的生长规律，长这么大的肿瘤，一般没有3年，不会的，还有从片子上也不太像恶性的，只是位置长得不好，不容易吸收，再加上老年人，吸收比较延迟，我碰到过一个老年男性，吸收了3月才大部分吸收，当时也是肿块实变，怕是肿瘤。建议你如果不想穿刺，因为确实穿刺也有假阴性，而且有创，可以做个肺局部的pet-CT，从代谢上判断是良性还是恶性，如果恶性就手术，良性就放心，继续2个口服抗生素联用，3月后复查肺CT。祝健康，欢迎有问题可继续提问。

因为6月份存在感冒咳嗽发热病史，再加上一年前查体没有异常，ct片子看属于斑片状团块影，应用抗药物有所缩小。第一考虑炎症，可以再过1个月复查ct，这期间可以继续口服莫西沙星片，连用7天。如果继续缩小，形态，密度变化，可以考虑保守，另外病灶处于胸膜下，手术也是很方便，可以行微创楔形切明确病理，现在手术费用不贵，74.岁，身体还可以的。术前需要行肺功能心脏彩超评估，别担心。我觉得炎症可能性大。手术的话，可以至当地三甲胸外科就诊。愿早日康复。

你好，如果你的身体状态允许，建议直接手术切除，然后病理检查确定肿瘤性质，如果恶性就后期放，化疗。如果良性，就万事大吉了。但是，要看一下是否转移，如果转移的话，手术意义不大，可以做个全身派特ct，但是价格比较贵，要近1万元。请和家人仔细商量一下，然后决定。祝你早日康复！

你好，根据你的叙述和检查结果，除了右肺下叶结节外，别的化验指标基本正常，7月份发现，9月份复查无变化，初步考虑炎症结节的概率比较大，建议保持开朗、乐观、豁达的心态，适当进行身体锻炼，暂时观察，定期复查，祝生活愉快，身体健康！

从CT片子上看，部位很适合穿刺活检，比较安全。建议先活检

很高兴为你解答，这个情况消炎后阴影缩小考虑炎症但也不排除恶变合并感染的可能，还是建议穿刺活检明确性质，如果排除恶变的话消炎处理。疑似或者确诊恶变直接考虑切除以免后患。