我爱人在医院治疗阑尾炎感染穿孔，手术后ICU抗炎一周，估计躺着不动久了，右侧小腿粗，彩超发现小腿深静脉血栓，小腿上也有一点，小腿肿，但小腿上不肿，请问这种情况严重吗？不手术行不行，有吃药或者别的什么办法吗？谢谢了！

噢你这个是属于嗯下肢的深静脉血栓形成，已经很明确了。治疗的话主要就是抗凝治疗就是可以通过药物的抗凝，包括肝素啊新型口服抗凝剂如利伐沙班，达比加群，但是药物要足量，然后肝素的话静脉用肝素的话，要监测这个 aptt就是出凝血时间达标没有，总之还是有点复杂的，但是可以试一试，尽快的抗凝治疗，可以看能不能融掉这些血栓，溶掉了就不需要开刀了。

彩超提示小腿深静脉血栓，考虑肌间静脉血栓，与术后血液高凝状态及长期卧床有关。现在需要抬高患肢，限时活动，避免挤压，动态查血D二聚体，可皮下注射低分子肝素，或者口服利伐沙班片，可暂时不用手术。如果二聚体持续升高，血栓有蔓延趋势，可考虑进一步手术治疗。

病人高龄，阑尾炎术后，在重症监护室治疗，目前卧床，这些都是下肢静脉血栓发生的高危因素，年龄大，不活动，血流缓慢，本身血粘度就高，手术后机体发生应激反应，很容易形成血栓。如果病情稳定，出血风险不高，及时用上抗凝（抗血栓）的药，阻止血栓蔓延。是否需要放滤器需要结合血栓的部位，包括病人目前的病情恢复程度，有没有胸闷、憋气来定。如果一般情况比较好，可尽早转入普通病房，可以抗凝治疗，血栓局限在小腿，也可以考虑药物保守治疗。如果病情还是比较重，短时间之内不能转到普通病房，而且也不能用抗凝药，年龄大，心肺功能不好，还是建议在下腔静脉里放置滤网，来防止腿上的血栓掉脱落，跑到肺部，引起肺栓塞。

阑尾术后发现右下肢深静脉血栓，局限于小腿。如果患者目前手术伤口稳定，可以抗凝治疗，单纯的小腿血栓一般能通过药物治疗达到比较好的效果。

下肢深静脉血栓，很多都可以通过吃药的方法来治疗，不是非一定要手术治疗，只有肺栓塞高危的病人才需要用放置滤网的方法来治疗。可以根据d二聚体及肺部血管造影情况决定是否需要介入治疗，手术一般不建议。如果比较轻微，单纯吃抗凝药物就可以了。