父亲胸疼一周，吊盐水感觉便宜好点，心电图如图，他不肯住院心脏做造型，有没有保守治疗或者如何清理血管？

您好，如果患者不愿意住院完成冠状动脉造影检查，也应该完成冠状动脉CTA来明确患者的病情，并根据检查结果来制定下一步药物治疗方案。第一，身边备用硝酸甘油，在症状发作的时候舌下含服，予以缓解症状并降低疾病风险，如果症状缓解非常明显，就更加说明是心肌缺血可能性。第二，保持情绪的稳定，避免情绪的大起大落，特别是紧张焦虑的情绪状态，往往非常容易诱发心肌缺血，导致上述症状出现。第三，保证睡眠时间和质量，良好的睡眠是维持身体健康的前提条件，可以降低减少心肌缺血症状的发作。第四，建议前往当地三甲医院心血管内科就诊，需要通过冠状动脉CTA检查予以明确是否存在心肌缺血以及心肌缺血的严重程度，根据客观的检查结果制定一个科学合理的治疗方案。

患者为男性，66岁， 建议患者复查一下心电图，心脏超声，查冠脉CT或冠脉造影，其实，查冠脉造影更佳，因为冠脉造影是金标准，冠脉是否狭窄，到什么程度，是适合保守治疗，介入治疗还是行冠脉搭桥，一目了然。另外查一下肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功，心肌酶及心肌损伤标志物。不知道你是血压升高控制好不好，血脂是否正常，血糖是否正常，应该把各项指标控制为正常。可以口服拜阿斯匹林，单硝酸异山梨酯，他汀类药物等等。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，忌辛辣食物，适量运动，戒烟戒酒，减肥等等。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，忌辛辣食物，适量运动，戒烟戒酒，减肥等等。

如果患者不愿意做冠脉造影，可以做一个冠脉CTA看看,如果狭窄很严重的话，建议还是做介入手术，药物治疗效果不大

从你的描述和心电图心肌酶结果上看，有可能是心肌缺血导致的急性冠脉综合征或者心肌梗死，这种情况需要进一步冠脉造影检查( 是检查冠状动脉狭窄的金标准)，如果不肯祝愿做冠脉造影，也可以考虑进行冠脉cta检查，如果单只动脉狭窄程度超过75%，可以考虑介入支架治疗，如果是三支病变可以考虑搭桥治疗，同时注意查一下血压、血糖、血脂、甲状腺功能看是否正常。平时注意保持血压、血糖、血脂稳定，并进行心脑血管疾病的二级预防，应用抗血小板药物及稳定斑块的他汀类药物，平时注意均衡营养，适当运动，禁止烟酒，注意控制体重，多饮水，注意休息，不要熬夜

根据您描述和心电图心肌酶结果显示，心肌缺血，心肌梗死不好确定，需进一步观察，低盐低脂饮食，密切监测病情变化，规律服用扩血管营养心肌药物。

根据你说的情况及辅助检查来看，目前检查考虑急性冠脉综合征，建议阿司匹林，他汀，及控制血压血糖，吃点单硝酸异山梨酯等药物。