今年过年有咳嗽一月有余，中间断断续续。当时在医院CT显示肺上有结节0.4cm,7月底体检CT显示结节有0.5cm我想知道目前需要治疗吗？如果要需要做哪些治疗？肺上结节我有点担心，能否进一步确定是良性还是恶性？如果可以需要通过什么方法确定？

你好朋友，这种肺结节的判断评估，因为涉及到是继续观察还是要手术治疗，因此属于我们胸外科的专业范围。首先来讲，肺结节小于五毫米以下的都是属于微小结节，因此，这种最大只有四毫米的高密度影，基本考虑良性结节因素，不必担心太多，也不必过多的检查与治疗，第一次发现的话，一年以后在正常复查一次高分辨率的薄层CT即可，后续复查挂胸外科

由于大家健康意识的提高和检测手段的深化和精细化发展之后，目前在整个人群里面发现肺部结节的比例越来越高，这么跟你说吧，我们身边同事都好多人存在着这样的问题。他们刚出发现的时候也是挺心慌挺害怕的，但是实际上他们也是按照我们呼吸内科或者是心胸外科医生的建议，实施一种动态观察密切随访的手段，来对他做出一种真实的判断。因为良性肿瘤基本上处于缓慢生长变化，甚至是停滞不前的状态，也就是说你给他半年甚至好几年，如果是良性肿瘤，它基本上没有什么太大变化的。而有明显差异的是恶性肿瘤，会呈一个快速增长的变化趋势，如果是恶性肿瘤，那么3个月，6个月它就会明显变大，这一点就是可以用来判断肺部结节的，非常好的办法，我们医学上称为动态观察，其实这并不代表我们不管他置之不理，其实这也是通过最小的代价来准确判断病变性质的一种非常客观和科学的诊断手段。 这种东西对于任何人来说都会造成一定心理上的冲击，紧张，恐惧焦虑，都是情有可原的，但是过度的焦虑就没有必要了，因为你整天担惊受怕，疑神疑鬼也解决不了什么问题，最终医生给的建议还是像我上面所说的这些方法。 更何况有些时候肺部结节并不代表是肿瘤，甚至连良性肿瘤都不是，它很有可能是我们在呼吸过程中造成的局部的痰栓，肺泡表面液体或者是污染物，也有可能是平时不经意间的病原体感染，被我们的免疫系统吞噬了之后，造成的局部炎症和增殖反应，就像是肺部受伤了之后遗留的小伤疤一样，所以你完全没有必要过度担心。 所以对于这类结节往往多数都是良性的居多，而且只要是正规医院的医生，给出你们的建议都是这种动态观察定期随访前后，比较变化，通过这种趋势来帮你判断它的良恶性，这样的话就能为你后续的治疗采取那种手段提供准确的依据。

你好，咳嗽肯定与这个结节没有关系。咳嗽口服左氧氟沙星和复方甲氧那明胶囊。而且2个mm左右的差别是不同的人选取直径点不同造成的误差，不是真的增大。结节一年后复查即可，没事。现在体检近20%左右的健康人发现肺部有结节，这些小于1厘米的结节近90%的还是良性结节，而且这些结节一般x线胸片上是看不到的，有做ct才能发现。直径小于1厘米进一步目前医疗技术再没有更好的检查方法，做穿刺太小可能穿不着；做pet-ct也是因为太小可能不显影，或者代谢不明显做了还是性质难于确定，所以医生一般都是建议结节复查，复查有四个结果，结节增大，结节没有变化，结节变小，结节消失，结节增大或者有密度和外形的变化要做手术，结节没有变化一年后再复查，结节变小或者消失就不管了。

首先呢，你这个症状和这个肺部结节没多大关系的，这种结节是陈旧性的，也就是说是慢性炎症造成的。这种情况近期随访就行了，他是不需要治疗的，0.4和0.5这个没有多大差别。

你好，胸部CT显示肺内多发小结节最大直径0.5厘米、这个属于微小结节范围，目前不需要特殊处理，一年后复查胸部C T就可以了。

从你提供的检查资料看，这么小的结节，目前不需要治疗。建议观察，每半年复查一次。若复查期间，结节逐渐变小或者不变，良性的可能性大，就继续观察。若复查期间，结节逐渐增大，或者实性成分增多，就得及时手术切除病理检查确诊。

根据您描述和检查单，建议定期复查，目前胸部CT检查看着良性可能性比较大，注意定期复查，随访观察。

人活一口气，这口气是氧气，肺脏的主要功能就是通气和换气，通过呼吸膜使氧气进入血液。不恰当的比喻，肺脏类似车的空气滤芯。再纯净的空气，再好的滤芯也会有微小废物的积累。异物/损伤等因素被肺脏识别、清楚、修复，在这个过程中肺脏微小结构可能会发生改变，可能在CT上表现为结节。肺脏细胞变异也可能形成结节。对你来说，尽管没有更全面的信息，肿瘤的可能性极低、极低，可以忽略不计。建议：1.看一看我的文章—《肺结节的诊治要点》。2.确诊依赖活组织检查，这么小，取材都困难。3.还想查，可以做全身PET-CT筛查。也可查一查肿瘤标记物。

看了您提供的信息及检查报告，从检查报告上看您肺部有0.4cm的微小结节 ，还有一些条索状影，这些描述说明您肺部曾经有过感染，现在好了，微小结节一般来说属于良性可能性大，所以您不必太担心。目前也不需要治疗。建议：定期复查，每年体检时复查胸部CT，平时注意适量运动，别熬夜，经常晒晒太阳，这样对身体有好处。

能确诊肺结节性质的唯一方法就是病理检查，这么小的结节，只有通过手术切除才能获得病理标本。对于小于5毫米的实性结节（第二次检查可能是测量误差导致增大了1毫米）不要紧张，绝大部分都是良性的。其治疗措施就是定期复查，间隔半年复查CT就可以了，只要结节不增大，就不需要手术治疗。