三周前因失眠去针灸，有一处右耳后脖子上的安眠穴医生捣了挺久，后来这个位置连带着右肩就出现持续疼痛，两天后转为隐隐疼痛一直到现在已经三周，期间贴了十天洛索洛芬钠没有缓解。最近疼痛范围可以明确为如图所指处。有医生说是颈椎病，我去拍了核磁，但没有明显异常，可以排除。有的说是扎到皮神经吃甲钴胺，有的说是肌肉痉挛吃秒纳。想明确我到底是什么问题，怎么治疗，感觉还是与针灸有关。

你好，根据你的描述，目前不适考虑与针灸导致局部神经受损有关。可以考虑疼痛科或康复理疗科对症治疗，局部热敷，肌肉注射维生素B1和甲钴胺营养神经。比口服效果更好。有条件还是线下专科医生指导下治疗为妥。必要时可以完善风湿四项和自身抗体全套，血管炎全套，抗环瓜氨酸抗体检测，排除风湿免疫性疾病如血管炎所致不适。

您好! 1、您所述情况有枕神经痛、睡眠障碍和焦虑状态的可能。此枕神经痛有可能与睡眠障碍、颈椎病或单纯疱疹病毒感染均有关，可服用抗病毒药（如阿昔洛韦胶囊0.4克/次  三次/日）和神经营养药如甲钴胺（1粒/次 三次/日）丶维生素B1（10㎎/次 三次/日），疼痛严重时可服用镇痛药（如奥卡西平0.3克/次 二次/日）。建议去正规医院神经内科就诊，查带状疱疹病毒、巨细胞病毒等常见病毒的抗体检测，视频脑电图以排除一些其它可能性。必要时行腰椎穿刺查脑脊液常规生化寡克隆带及病毒抗体检测。 2、头颈部CT所示均为与年龄有关的正常的退行性改变，与所说的头晕头痛等异常感觉并无因果关系，请放心。建议去正规医院心理医学科就诊，进行HAMDA焦虑/抑郁量表评分。 3、焦虑状态是心理障碍的核心症状。当各种不良情绪和心理状态内化为各种躯体性不适的症状时，称之为躯体形式障碍。这时，患者往往对自身情绪变化的体验淡化，而强化某些躯体疾病症状的体验(如失眠、头昏、头痛、麻木无力等)。相关检查一般查不出其责任病灶。 4、运动、心理治疗是很重要的措施，但对症状重、病程长者，往往效果不好而需结合药物治疗。曲唑酮(50~100㎎/晚   服用半年~1年)或文拉法辛(75mg/次  1~2次/日 半年到1年)是很常用的抗焦虑、治疗睡眠障碍的药，效果好丶付作用小而适于长期服用。 5、焦虑状态一般为心理疾病，需要长期运动、心理和药物治疗治疗。多快好省的方针，在此并不适用。盲目违背治疗本病的规待，只会使疾病顽固化而徒增治疗难度。 6、服药等治疗措施是为了身体健康，具有可行性的治疗措施必定是获益为主。 多谢关注!

根据您的资料考虑和针灸关系不大，考虑神经性疼痛。针灸过后出现疼痛，一般有几种情况： 首先，针刺透皮的时候，皮肤受到针刺的穿破，人体的感觉神经反馈之后出现疼痛，这种疼痛在于末梢神经比较集中的部位，会更加明显，痛感会是出现一种像麻木放电一样的疼痛， 这种疼痛如果过于剧烈，有可能提示第二种情况，就是针刺进入皮肤之后，剧烈的疼痛，而且跟针的部位的移动有关系，提示可能是针刺到血管，导致的局部血管的破裂，而出现的疼痛，一般进行身体的改变位置，避开血管就可以去缓解这种疼痛了。 还有一种原因，是医生针刺的手法比较重，然后患者的肌肉出现收缩，使得人体的肌纤维出现缠绕，导致身体出现弯针，这种情况也有可能使得针刺的局部，会出现明显的疼痛，当这种针刺的疼痛，还出现放射性的疼痛，放射到远端，甚至出现酸、麻、胀的感觉，有可能是针刺到了一些周围的神经，而出现的情况。而针刺取针之后，局部的酸、麻、胀、痛，就有可能只是，针刺之后得气的感觉，在身体长时间的起作用，也不要太过于紧张。

这种情况颈椎不是背锅侠，肌肉痉挛只是表现，服用妙纳是对的如果仍不能改善建议服用改善睡眠药物阿普唑仑。放松心情缓解压力很关键，睡好觉是基础，必要时心理门诊就诊评估服用抗焦虑抗抑郁药有效。

根据你说的情况及辅助检查来看，目前检查问题不大，你是右侧针灸吗，我看你痛的位置是左侧？要是同测的话，可能会出现针灸后疼痛，一般是肌肉疼痛导致，导致不了神经痛，建议口服布洛芬试试，应该问题不大，别紧张。

你好，根据你的叙述，针灸右侧安眠穴后才出现的右颈肩疼痛不适三周，二者有明确的因果关系。分析可能是针灸时刺激到了右侧的胸锁乳头肌所引起。分析不会有严重的不良后果，也可能和过度关注有关系。你原来有失眠症，可能是一个思维缜密，喜欢追求完美的人。颈部的隐痛和不适，很可能是心理性疾病的躯体化反应。分析针灸不会引起严重的后果，请不用过度关注建议多参加文化体育活动，可服天舒胶囊每次四粒，每日三次。七叶神安片每次二粒，每日三次，连服一周，相信症状会得到缓解。

女，28岁，三周前在左后针灸治疗失眠。后来出现右肩持续疼痛。用止痛贴效果不好。首先呢看看局部有没有感染，如果有感染的话呢，可以用抗生素口服啊，也可以外用。另外呢局部有没有肿胀？如果有肿胀，可以做理疗，消肿止痛，也可以用非甾体类的抗炎药，比如布洛芬口服，止痛消炎。

如果颈椎核磁检查排除了颈椎病，而出现针灸后颈肩部酸痛近三周的症状考虑局部肌肉或软组织损伤导致疼痛的可能性很大，针灸的针很细如果疼痛两三天考虑可能与之有关，但如果三周左右考虑针灸关系不大，这种情况应排除一项坐姿不正，长时间低头或者睡觉，固定一个姿势导致的局部肌肉损伤(胸锁乳突肌拉伤)而引起的局部酸痛不适。 也不排除长期失眠，休息不好导致的躯体化障碍而过度放大针灸导致的疼痛。 这种情况可以考虑局部热敷理疗，可以口服非甾体类止痛药物及神经营养药物，必要时联合抗焦虑药物。 同时完善一下风湿四项及自身抗体全套血管炎，抗珏瓜氨酸抗体等检测，排除一下风湿免疫性疾病，如血管炎导致的局部不适。 平时注意保持良好的坐姿，不要长时间低头，枕头不宜过高，不要固定一个姿势，均衡营养，适当活动，放松心情，平和心态，不要过度关注，注意休息，不要熬夜。