我有心脏病，最近查出尿酸高490，大拇脚指关节处有红肿迹象，现在在用阿司匹林、他汀药物，还有一些抗血小板的药物，痛风医生给开的非布司他，想普撒网问下配的药可行不，是最优用药不？

你好，根据你的描述，如果没有泌尿系结石，或许苯溴马隆是更好的选择。其次也可以考虑别嘌醇抑制尿酸合成。非布司他主要副作用就是肝功能异常，其次心脑血管疾病急性发作期不宜使用，如果单纯心脏病，没有急性心肌梗塞和心功能不全，可以谨慎使用。希望对你有所帮助！

根据您提供的病史，目前可以考虑是痛风导致的关节肿痛。如果没有明显的心衰情况，可以考虑用非布司他治疗。如果有心功能问题，可以用别嘌呤醇。平时一定要控制饮食，多喝水。

首先给觉医生开的药来看你，可能是有冠心病。那么上面开的药是没有问题的，尿酸高开非布司他来降尿酸，而阿司匹林和他汀类的药物是治疗冠心病的。

您好，血尿酸490，超过正常值。是属于高尿酸血症。如果不控制好，就有可能出现痛风性关节炎。非布司他是降血尿酸的，是可以用的。建议您平时还需要饮食上注意不能喝酒，不能吃海鲜，动物内脏，豆角等食物

根据您的资料考虑尿酸高，可以应用非布司他促进尿酸排泄。老年高龄，需结合抗血小板调脂改善微循环治疗。

你好，非布司他片的禁忌症是存在有严重的心血管的病变以及出现严重过敏反应者。非布司他片是一种临床上常用的降尿酸的药物，而且其疗效非常肯定，即使对于有肾功能损害的患者，也是可以适当应用的。总体来讲，其不良反应比较轻微，然而药物也有或多或少的不良反应，比如有可能出现过敏反应，导致皮疹以及胃肠道不适的症状。另外，有可能会对心血管系统造成损伤，所以当出现严重的心血管病变的时候，一定要避免应用这类药物。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。确实特别疼痛，可以用依托考昔片，这个完全可以用，没有任何问题。参考一下，祝健康。

本身阿司匹林和其他的一些抗血栓药物就会容易导致尿酸升高，但是尿酸升高并不代表肯定会诱发痛风发作，你目前脚趾头出现这个现象，应该先做一个痛风石的CT，这样可以看看你的关节腔内有没有痛风石，如果没有的话就不一定是痛风的问题。如果是痛风，那么痛风急性期发作的时候是不能服用非布司他这一类降尿酸药物的。而是应该进行积极的抗炎治疗。降尿酸治疗，一般都是在痛风的恢复期才用的。

你好，痛风急性发作期不适合使用非布司他，而应该使用秋水仙碱，必要时还可以使用激素。待急性发作好转后再服用非布司他。

根据病历考虑1、高尿酸血症2、痛风3、冠心病，诊断成立4、关于冠心病伴痛风的治疗①目前痛风及心脏病治疗，关键是健康生活方式（戒烟酒、低嘌呤饮食，少吃动物内脏，高脂红肉及虾蟹、多喝水，多吃碱性食物如蔬菜果汁，及苏打矿泉水，加速尿酸排泄及斑块扩展；其次才是药物治疗，非布司他是目前治疗高尿酸较好药物。建议①行CTA或冠脉造影、血生化全套，血常规十CRP②通过检查明确心脏病病因及冠脉血流评估 ，排除痛风急性活动期③如痛风急性期加用非甾体药（双氯芬酸钠片、依托考昔等）抗炎止痛④如确诊冠心病，冠脉斑块堵塞少于75％，非支架保守治疗（低脂低糖饮食、加用波立维联合他汀类治疗），冠脉堵塞超过75％ ，推荐冠脉支架置入联合抗血小板及降脂治疗。

根据病历考虑1、高尿酸血症2、痛风3、冠心病，诊断成立 根据病历考虑1、高尿酸血症2、痛风3、冠心病，可以服用非布司他片。