女性病人因风湿性心脏病行开胸瓣膜修复手术，手术后一年感觉固定钢丝有异感进行手术取出，但是感觉胸前神经疼痛，在嘉兴第一人民医院疼痛科进行治疗，经过了射频消融技术，脉冲射频技术后，疼痛感没有好转，至今5年多了没有一点减轻。病人家住浙江嘉兴请问这个情况有治疗方案吗？哪个医院或医生擅长这方面的治疗？

根据您的资料考虑手术后躯体障碍，可以考虑心理科治疗。躯体化障碍怎么治疗？躯体化障碍的患者在情绪性疾病，比如焦虑、抑郁等情况的基础上发生，有焦虑、抑郁，有躯体化的表现，主诉是消化系统、心血管系统、神经系统的症状为主诉。经过反复的检查没有器质性的病变，不相信检查的结果，经常要求进一步的检查，甚至于反复的检查多次没有器质性病变，只有一个主诉的症状和痛苦，比如心慌、憋气、头疼、头晕、感觉障碍等等。躯体化障碍治疗也是综合性的治疗，要克服他的焦虑和抑郁的情绪性疾病，给予综合的治疗，比如锻炼身体、转移注意力、参加文体活动、增加抵抗力，还要注意充分的休息和放松，保证很好的睡眠。还要适当的用药物进行调整，还可以用理疗、体疗等综合治疗的方法，比如经颅的刺激的治疗等等。还要进行心理的疏导，解除心理的思想的压力，尽量的放松，综合的治疗才能起到一定的效果。但是这个病容易迁延，容易反复的发作，所以治疗一定要有信心、耐心，时间可能较长，中间可能会出现波动，这点应该要引起注意。

根据您提供的病史，考虑是顽固的肋间神经痛。可以考虑到上海华山医院，长征医院疼痛科看一下。

你好，这可能是多发性肌肉筋膜炎症性反应，也是可能本身疾病导致的心肌缺血、神经炎，与手术没什么关系。建议看北京协和医院心血管专科，推荐闫建玲主任医师。希望可以帮助到您，祝健康。

你好，我看到你的你的临床表现就是心脏病手术治疗后胸骨切口处疼痛表现，取出内固定的钢丝仍有疼痛感，这种症状经过多种治疗效果不见好转，术后五年至今仍有疼痛感，根据你提供的年龄和患者的临床表现，我的诊断就是心脏病术后切口疼痛躯体症状综合症，属于典型的神经性疼痛，这样的患者我治疗过都很好效果，你不需要到处跑，不需要住院治疗，也不需要注射药物，我建议你患者可以口服药物治疗，黛力新早午各一片，痹祺胶囊每天三次每次三粒，效果好，见效快，没有副作用，治疗一段时间可以电话联系，13953533759 祝患者早日康复

你好！这种疼痛除了射频热凝，脉冲射频还做过什么治疗，也有可能是软组织损伤，疤痕增生引起的疼痛。建议，超声引导下行胸部软组织松解，注射药物诊断性治疗。或者换一所三级医院看看！祝顺利康复！

确定是神经痛？进行射频消融治疗前是否给予了药物治疗。神经痛可以常规给予普瑞巴林，可联合奥卡西平，甲钴胺等药物治疗。

你好，根据你的描述，目前不适未必是器质性心脏病变所致。很大可能由于心脏瓣膜手术后所致的心脏神经官能症。可以考虑神经内科或者精神心理科看看。其次风湿性心脏病，是否合并其他风湿免疫性疾病，如果方便完善风湿四项和自身抗体全套和抗环瓜氨酸抗体检测，血管炎全套检查，考虑是否风湿免疫性疾病累及大血管和神经。风湿免疫性疾病，包括神经内科，可以选择华山医院风湿免疫科和神经内科看看。

你好！病人经过射频消融等治疗没有好转，说明不一定是胸壁肋间神经痛，如果只是白天疼痛，不影响睡眠，就有可能与精神因素有关，那么就建议就诊心理科治疗。

你好！患者女性，六十二岁，5年前做了心脏瓣膜修补术，一直感胸部不适，经射频消融等处理症状没有好转。分析是心理性疾病的躯体化表现。可能和患者性格内向，失眠多虑，喜欢追求完美的个体特征有关。建议患者多参加文化体育活动，劳逸结合，按照生物钟的规律培养良好的生活睡眠习惯。建议口服黛力新治疗，用法每日两粒，早午各一粒，连服10天，另外结合目前睡眠情况，可以选用镇静安眠药物，观察病情的变化。如果症状严重，建议请心理卫生科给予诊断治疗。

开胸手术，hope出现胸前神经疼痛，而且在疼痛科治疗经过射频消融，脉冲射频术后疼痛没有明显好转，这种情况不排除术后焦虑导致的躯体化障碍，可以做一项量表评估明确一下诊断，如果确定是这种情况可以考虑应用SSRI类药物治疗。另外如果确定是神经痛的话，不知道是否应用过治疗神经痛的药物，如普瑞巴林或加巴喷丁联合甲钴胺及维生素B1治疗。 也不排除切口出软组织粘连导致的疼痛，这种情况必要时可以考虑进行松解粘连手术。明确一下原因然后再进行相应的治疗。可以考虑到上海华山医院或者长征医院疼痛科去诊治