患者是一个伯伯79岁，男性，2009年诊断有前列腺癌8级（当时没有骨转移），没有作过手术，也没有作过没有化疗，放疗作过一次，也没有骨折过，今年2018年9月发现前列腺癌全身多发性骨转移，等于癌症复发并且骨转移，患者从10月9号在吃阿比特龙和止疼药，为了解骨头是否被癌细泡溶骨等，今天10月17号作了以下的骨密度检测，听说是腰椎第一节有问题，但不确定是溶骨还是其他，请各位医生看到两个图片后帮我们诊断一下这两个图说明患者骨质到底是什么情况？谢谢！

你好：一、纠正二个错误的认识：1、前列腺癌的骨转移，是表现为成骨性转移，不是溶骨性转移，即转移部位骨密度增高，不是骨密度变低。2、骨密度测试不能用来检测是否有列腺癌骨转移，拍X光片或做CT才可以看出来，最好的方法是使用骨扫描。二、关于骨密度测试的几点解读：1、T值表示被测人的骨密度与正常同性别青年人骨峰值纵向比较，Z值为同年龄人之间的横向比较。2、根据WHO的标准，当T值为－1到－2.5之间，为骨密度减低；当T值低于－2.5时为骨质疏松。3、患者腰椎的平均T值小于-2.5。患者所测的T、Z值显示患者腰椎部位存在骨质疏松。4、而股骨颈部位的T值、Z值要相对好得多，说明存在股骨颈骨密度减低，还没有到骨质疏松的程度。三、腰1T、Z值明显高于其它椎骨，所以要考虑有前列腺癌腰1部位的骨转移，因为为成骨性改变，所以密度增加。四、对于这种骨转移引起的疼痛，可以使用唑来磷酸4mg，每月使用一次，有效减轻骨流失，使疼痛减轻或消失。

你好，根据你发的图片来看，应该是发生了溶骨，在老人骨质疏松的基础上，增加了实质的破坏，目前没有特别好的办法，只能支持治疗，这么大年龄了！

您好，您这两个图片都是查的这个是否有骨质疏松，无论是这个股骨还是腰椎都提示老人已经达到骨质疏松的标准了，但是刚刚达到骨质疏松，还够不上中度和重度。

已经明确有骨转移了，那么就是任何部位骨头都可以受累。目前要以缓解疼痛、改善症状为治疗目的，不要太在意局部的问题。从这两张图片也无法确定是不是有问题

你好，很高兴为你解答问题，从检查结果看有轻度的骨质疏松。

你好！看你描述病情。去三甲肿瘤专科医院复查。查后听专家建议。正规治疗。

你好，根据你的叙述和老人的检查结果，建议陪老人去三甲以上正规医院肿瘤科进一步诊治，祝老人病情平稳！

你好，前列腺癌当时没有做手术治疗，只是放疗不存在癌症复发，现在有了骨转移，已经晚期了，考虑是有溶骨

前列腺癌是恶性肿瘤，可发生癌细胞转移现象，可转移至身体各个部位，其中骨转移最为常见，对健康伤害很大。发生骨转移的患者可采用手术治疗联合内分泌治疗，通过手术切除睾丸，或药物治疗的方法降低体内雄激素，抑制肿瘤进一步发展。

目前有的检查结果不足以判断是否存在骨转移。建议PETCT检查。