男，45岁，八月初出现睡眠障碍，三低状态，后去上海精卫中心就诊，开药，但服用一次后出现头晕嗜睡，怕影响工作，自行停药。九月份自我调节状态有所上升，但最近两周又进一步恶化，昨已立下遗书。家人万分担心。迫切需要有处方资格的心理咨询师辅导。另，作为家人，现阶段相处注意事项？

你好，病人的情况，评估是有明显的抑郁和焦虑情况。考虑是抑郁症伴有焦虑状态。 患者可能有自杀念头，情况还是比较严重的。 现阶段家属最重要的工作，一是要24小时陪护，避免发生意外。二是尽量要让病人去上海精神卫生中心复诊，必要时住院治疗（有自杀倾向的病人，最好是住院观察）。 八月份处方的硫必利、阿戈美拉汀（这个药同时有抗抑郁和安眠的作用，比较推荐）、米氮平、舍曲林，都是抗抑郁焦虑的药物， 上次服用后出现头晕嗜睡，药物可以精简一下。 调整情绪药物使用开始一两周可能会有各种不良反应如心悸嗜睡等，要坚持几周后一般会缓解的，也可以短期加用一些缓解不良反应的药物。药物抗焦虑抑郁的效果完全起效也需要三到四周时间。 调节情绪药物，一般起效后建议长期服用，至少一年以上，一般要两年以上，切勿自行减量或者停药，一定要按照医嘱规律服用药物。 不要听信什么抗抑郁焦虑药物有药毒这种不靠谱的说法而擅自停药。也没有什么抗抑郁焦虑药物成瘾这回事。 使用抗抑郁焦虑药物是为了维持身体的正常状态，完全不存在成瘾的事，就像喝水吃饭一样正常。 试想，我们每天都需要吃饭喝水，谁会觉得吃饭喝水是成瘾呢？ 也推荐看看《认知与改变 》或者《幸福就在转念间 》（插图为主，阅读简单）， 学习下调节情绪的方法。这两本书，京东和淘宝都可以找到。 希望我的回复对你有所帮助，如果你还有疑问可以继续向我咨询，祝顺利。

你好，看了你的检查结果，各类心理问题都处于轻度异常状态，但是也都不算太严重，可能主要以焦虑并发抑郁，以及严重失眠为主。有几点建议提供给你参考: 第一，像你这样程度的心理障碍，遵医嘱进行治疗，是可以治愈的，第二，抗抑郁焦虑类药物需要大致一到两周的适应期，这个适应期中甚至会发生症状激化的情况，但是你应该坚持服药，因为两周左右会有比较明显的药物效果，第三，在症状得到控制下，结合心理治疗，会对你的病情康复有更好的作用，第四，作为家人，不要关心患者的症状，不要跟患者讨论其症状，只要支持他，尤其从情感上支持他即可。

你好从你描述来看，结合心理测试，焦虑抑郁还是很明显的。第一次用药阿戈美拉汀和氨磺必利都能抗抑郁和幻想对抑郁效果好，氨磺必利小剂量能控制精神症状，只是见效慢，大概其4-6周才能见效。第二次开的米氮平和舍曲林对抑郁效果也非常好。特别是米氮平，可以晚上服用半粒，见效快，一般一周能恢复情绪低落，舍曲林见效慢点配合着米氮平两个药有相互促进作用。建议坚持每天早晨服用舍曲林，晚上服用米氮平，加强监护，多安慰鼓励，避免饮酒，少吸烟。没事陪他散散心说说话。应该一两周能好起来，如果家人看护不了建议及时送医院治疗

抑郁症，不能自己停药，还应去精神科诊治，在精神科医生的指导下用药，切勿再冒目停药，部分药物有戒断症状发生，有一定的风险。安心治疗与康复，工作的事放缓一步。

你好！抑郁症。去三甲医院神经内科就诊。查后评估。听专家建议！药物治疗加心理辅导。家人陪伴看管。多关心。

你好，根据你描述的情况，初步考虑与抑郁症状有关，因为失眠是一种抑郁症状的表现之一，不建议自行停药，先使用药物调整一段时间，可以结合心理和行为调整改善过来。

建议抓紧时间医院就诊，须住院治疗控制，应避免发生自杀等伤害意外。

一，从你介绍情况来分析，有严重抑郁症的可能。 二，严重抑郁症不是心理医生做心理疏导就能解决的问题的，最重要的是服用抗抑郁症的药治疗。 三，最好短期住院，加强治疗，缓解症状，再出院服药治疗。

有严重自伤自杀意念的，建议住院治疗，保证安全！另外心理咨询师只有开展心理咨询的资格，有处方资格的咨询师只有精神科执业医师！既有处方资格又有咨询资格！

你好，患者性情急躁易怒，精神高涨，失眠，考虑是君相之火，扰乱神明所致。可以用龙胆泻肝丸和朱砂安神丸配合治疗。西药不能突然停药，要停药就得逐渐减量，或者间隔服药。否则易反弹发作。家人要多关心患者，给以安慰，多参加社交活动，分散注意力。心病要用心药医，其他人处理好各种事情。