35岁，输卵管通而不畅，盆腔粘连。备孕一年多，比较着急怀孕，希望专家给些建议，犹豫通液还是试管1）是直接试管还是通输卵管？2）通输卵管的方法建议哪些？通液成功率多少3）盆腔粘连对试管成功率是否有影响

你好，你的描述和你发的图片已经详细的阅读了。你的化验单来看，你的卵巢功能是正常的，你的输卵管通畅度并不是很好，并且有出现盆腔粘连的现象。这也可能是不孕症的原因。从你的输卵管造影里来看，你有盆腔黏连但并不是很严重，输卵管伞端通畅度不好，根据这些现象建议你做一下腹腔镜检查，如果有粘连的话，可以在腹腔镜下做粘连的分离手术，然后同时做一下输卵管的通液，如果输卵管通畅，建议做完手术以后继续备孕，如果一年后仍然没有怀孕的话，再做试管。你的促甲状腺素是偏高的，建议你吃优甲乐，将促甲状腺素降到2.5以下，因为促甲状腺素偏高，对孩子的发育是有影响的。另外男方需要做常规的检查。

你好！你的情况已了解，检查结果已看。35岁，性激素全套是正常的，甲状腺功能显示促甲状腺激素高于正常，有甲状腺功能减退。造影检查显示双侧输卵管通而不畅，盆腔粘连。甲状腺功能减退不利于怀孕，也容易引起早期流产。已备孕一年余，比较着急怀孕。综合你目前的年龄等状况和各项检查结果，考虑你还是在口服优甲乐片治疗甲减的同时，直接去做试管婴儿。目前输卵管疏通的方法有腹腔镜下盆腔粘连松解加输卵管造口、宫腔镜下输卵管导丝疏通、药物保守治疗等，疏通成功的机率也只有百分之五六十左右，而且需要的时间长，而你已经三十五岁了，继续等待，卵巢功能会逐渐下降。至于盆腔粘连，对试管婴儿成功率的影响主要看对卵巢功能的影响，如果没影响到卵巢的形态和功能，则不会有明显影响。

您好，从目前的输卵管造影片子上面来看，双侧输卵管都是通的，造影剂是能够顺利流到盆腔的，但是盆腔的弥散不是非常理想。特别是右侧弥散得较左侧要差一些。理论上对于35岁以上的人群，如果存在不孕的问题，因为考虑到年龄增长，卵巢功能下降，会建议优先选择试管，但是从您的检查情况上面来看，AMH还有5.46，这个卵巢功能还是不错的，所以针对您可以考虑根据个人的经济水平、男方精液情况去选择是直接做试管还是选择腔镜手术。宫腹腔镜手术能够同时将盆腔粘连的问题解决，并且疏通输卵管，然后对盆腔可能存在的影响怀孕的问题如子宫内膜异位症等进行一并处理。根据研究显示，手术之后的自然妊娠率大概在40%左右。试管婴儿的话由于您的卵巢功能还不错，所以理论上获卵数应该不会很少。成功率会比做宫腹腔镜手术更高一些，可以达到60%~70。盆腔粘连理论上讲对于试管婴儿的成功率没有明显的影响，但是可能会增加试管婴儿采卵手术过程中的风险，比方说存在盆腔的包裹性积液，或者是盆腔重度粘连导致无法暴露卵巢，可能会增加取不到卵或者是盆腔感染的风险。另外，如果男方的精液检查情况非常不好的情况下，也会建议直接做试管，不需要再去做宫腹腔镜手术。祝好！

您好！输卵管通而不畅，盆腔输卵管有粘连，这种情况建议做腹腔镜下输卵管通液术，同时可以把黏连分解。基本上都可以疏通。做好再试孕半年，如果还怀不上，建议做试管。因为半年后原来黏连的可能又会粘回去，还怀不上的话，就没有必要再尝试了。

病史敬悉，报告已阅，双侧输卵管通而不畅，盆腔粘连，仅仅通液治疗效果不佳，目前情况可以选择一下处理，一是做腹腔镜微创盆腔粘连松解术，同时输卵管介入疏通术，术后尽快备孕，有很好成功率，如果仍然失败，试管婴儿，二是直接选择试管婴儿。

根据你的描述分析，年龄35岁，盆腔黏连，备孕一年，输卵管造影通而不畅，促甲状腺稍高，1.需要调整促甲状腺素，降到2.5以下， 2.建议，试管。（年龄偏大，输卵管半堵状态易发生宫外孕）㊗早日康复！

情况已经了解。女性35岁。备孕一年多未孕。双侧输卵管造影显示，输卵管通而不畅。盆腔有粘连。根据目前情况，建议行宫腹腔镜联合检查，腹腔镜分离盆腔粘连、宫腔镜做输卵管导管疏通，解除输卵管问题，这样有利于自然受孕。试管婴儿助孕是下一步考虑的事情。

卵巢功能还是挺好的！不用着急！个人建议还是做一下腹腔镜或宫腹腔镜联合探查！术中可以松解盆腔内粘连，尽量疏通输卵管，争取自然怀孕的机会！实在不行再放弃选择试管！

看了你的资料，性激素检查基本正常，甲状腺功能减退（TSH5.65，一般要求小于等于2.5），子宫输卵管造影输卵管通而不畅、盆腔黏连。请问你曾经怀孕过吗？现在子宫输卵管及盆腔的异常，可能是盆腔炎所致。建议首先服用优甲乐治疗甲减，甲减也是会影响怀孕的。同时做宫腹腔镜联合检查及治疗，若检查后子宫输卵管、盆腔状况还好可以再试试自然受孕。若子宫输卵管、盆腔状况不好，结合你已35岁，建议腹腔镜下夹闭输卵管，清理盆腔黏连，然后就直接做IVF吧，祝好运。

从资料上看，双侧输卵管通而不畅盆腔粘连，但抗缪勒管激素正常的性激素检查基本正常，说明卵巢功能良好，促甲状腺激素稍高( 可能存在甲状腺功能减退，不利于怀孕，也容易导致早期流产，应该应用优甲乐把其调整到2.5以下)。1 你这种情况可以考虑进行腹腔镜及宫腔镜联合探查，松解盆腔粘连，疏通输尿管争取自然怀孕的机会，同时应用优甲乐调整促甲状腺激素，半年后试孕(期间可以考虑看一下中医，通过中医的四诊辨证，用活血化瘀，软坚散结，补气养血的中药调理)，争取自然怀孕机会，如果不行在考虑进行试管婴儿。2 目前输卵管疏通方法有腹腔镜下，盆腔粘连松解加输卵管造口，宫腔镜下输卵管导丝疏通，通液成功率相对来讲较低达到50%左右。3 盆腔粘连对试管婴儿的成功率影响不大，影响试管婴儿的成功率主要是卵巢功能，如果卵巢功能至正常，内分泌及风湿免疫系统正常对试管婴儿应该没有什么影响。