医生你好我从6月10日戒烟头一个月还好，后两个月一直有头晕头昏的症状。不是每天多有，头昏的时候也不是很厉害，就感觉胀胀的。还有就是有时候人靠在墙上感觉在轻微滑动，还有就是去开车人跑到车边上一刹那感觉车晃了一下。其他到没有像视频里说的去超市或者其它地方引起头晕，就是有一次我晚上从二十楼往路看，正好是四岔路口，当时感觉人很不舒服，还有就是一年前有过一次晚上突然的眩晕去上海五官科看了吃了三个月药。医生我现在这样情况是不是你所说的pppd头晕啊，这段时间还有一点焦虑了，医生麻烦帮我看一下好吗。有时候感觉人有很轻微的晃。做了好多检查。

目前看确实符合持续性姿势性知觉性头晕（PPPD），建议服用抗焦虑抗抑郁药黛力新效果很好，黛力新前三天每日一次，每天早晨服药，三天后改为每日两次，早晨和中午服用，至少三个月，停的时候每两周停用半片。

你好，根据提供的资料，目前查结果基本都是正常的。目前不舒服，考虑为突然戒烟后出现的戒断综合征。建议多吃蔬菜水果，淡水鱼，适量运动有助于放松心情，缓解症状。运动以快走慢跑游泳骑车等有氧运动为宜。上述症状以后会逐渐减轻消失。其次，需要排除耳石症。第三监控血压血糖血脂，避免长时间低头使用电子产品和伏案工作。不必过于担心。

根据您的资料考虑头晕为躯体功能障碍精神病，焦虑症。建议到医院测心理评估，抗焦虑对症治疗。。

如果超过三个月的慢性头昏，非视物旋转性眩晕，主要是晃动感，不稳感甚至发作性严重，这种情况常常在发病前有严重的眩晕病史。客观头颅影像和血管未见异常。合并有焦虑考虑慢性持续姿势感知性头晕再次发作，也就是PPPD。建议继续足疗程的治疗。

您好！ 1、您描述的情况以持续性姿势-知觉性头晕（PPPD）的可能性大。建议去正规医院的耳鼻喉科丶神经内科就诊，查电测听、声阻抗、内耳平衡功能、头颈磁共振、CTA以排除一些器质性疾病。去心理医学科就诊进行HAMDA焦虑／抑郁量表评分和心理疏导。 PPPD为可断断续续持续数月到数年的慢性过程，基本特征包括6个方面：(1)持续摇晃或不稳感，通过物理检查不能检测出特殊问题；(2)站立后症状加重；(3)头部运动或复杂的视觉刺激症状加重；(4)在发病前可纶有过某种疾病或情感打击；(5)并发疾病也可能导致症状加重；(6)躯体形式障碣、焦虑。 2、PPPD的治疗主要包括四部分：(1)药物治疗：主要是五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、五羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)和五羟色胺受体拮抗剂/五羟色胺再摄取抑制剂(SARI)，此类药物的代表为曲唑酮以及其代谢产物尼法唑酮；(2)心理治疗：主要是自律训练；(3)前庭和平衡康复治疗；(4)认知行为治疗。大量临床研究表明，各治疗方法均能明显改善头晕、缓解焦虑情绪，临床上常组合使用一种或几种治疗方法。 3、曲唑酮属于五羟色胺受体拮抗剂/五羟色胺再摄取抑制剂(SARI)，对于同时存在焦虑情绪的失眠患者，应优先考虑使用曲唑酮等具有镇静效应的抗焦虑药。 4、盐酸曲唑酮片盐酸曲唑酮片的用法用量为：剂量应从低剂量(50㎎/晚)开始，渐渐增加并注意临床反应和任何无法耐受的反应。有嗜睡现象发生时，须将每日剂量的大部分置于睡前服用或降低剂量。一般情况下，本品应于饭后或点心后立即服用。在治疗第1周内症状有所减轻，在2周内会有较佳的抗焦虑/抑郁效果。25%病人需要2-4周才能达到较佳的治疗效果。 成人建议初始剂量为50-100mg/日(分次服用)，1周后效果良好则无需加量，大部分病人加到100~150㎎可取得良好效果。 美抒玉(盐酸曲唑酮片)要吃多久才能停药需要视患者的体质和病情轻重来定。不可突然停药或换药，这会使病情复发或加重。建议继续以目前剂量治疗，以免病情波动。 5、经过正确诊断和正规治疗，您所述的病情是可以得到有效控制的。若有需要，欢迎您继续提问。 多谢关注

根据你的检查，颅脑磁共振没问题，颈椎有点问题，目前戒烟后出现头晕脑胀，考虑有可能是戒烟的后过度的焦虑引起的。结合颈椎病，也会头晕，吃盐酸氟桂利嗪，盐酸倍他司汀，颈舒颗粒治疗。如果伴有晚上睡眠不好，还可以加用促睡眠的药物，艾司唑仑，右佐匹克隆等。

报告单提示未见明显异常。根据描述，可能是戒烟后引起的戒断症状。头晕原因很多，脑供血不足后循环缺血都可能引起头晕的。盐酸氟桂利嗪片，倍他司汀片，复方丹参片口服，观察下。适量运动，放松心情，注意休息。

病因分析： 根据现有提供资料，因戒烟前也有类似头晕症状，故暂不考虑戒烟后综合征可能，临床诊断不能完全排除PPPD（持续性姿势性知觉性头晕），这个的原因最常见是耳石异位，不在自己半规管造成的，当头部运动到一定位置时，诱发了眩晕，并伴有自主神经的紊乱，一般就是呕吐。 紧急轻重程度判断： 病情程度为一般。 咨询问题： 1、临床需要考虑耳石症可能，可口服甲磺酸倍他司汀片对症治疗，如头晕仍反复发作，影响生活质量，建议及时线下医院耳鼻咽喉科诊疗。这是一种自限性的疾病，在治疗中首先静养可以使耳石回到自己正常的半规管中，就得到了缓解。另外一种就是积极的治疗，采取手法复位，可以使耳石及早进入自己半规管中，另外可以用药物治疗，比如活血化瘀的药物应用，血塞通，葛根素都可以，另外扩张血管的药倍他司汀也不错。

男，47岁。戒烟第一个月还好，第二，三个月感觉头晕。有眩晕感。目前不排除是戒烟后的戒断症状。建议每天适度的运动。生活要规律。注意血压监测。