我老爸有胆囊炎，胆结石；现在石头掉落在胆总管，需要做ERCP；医生建议说；考虑到我老爸的年龄；需要取胆。因为我老爸有糖尿病和冠心病。我在网上查了一下，如果胆取了；也会有一些后遗症发生。特别是消化不良、腹胀；胃炎，结肠炎等等。麻烦各位医生帮忙看一下；是否需要取胆？能保胆吗？

根据您提供的病史，胆囊结石合并胆管结石。应该做Ercp治疗，如果胆囊功能比较好，而且是单发结石。可以考虑保胆取石治疗。

目前胆总管结石首先要做ERCP把胆管结石取出来。后面根据情况再考虑择期切除等胆囊。你父亲这种情况主动切胆囊比较好。后遗症其实不多。保胆取石现在指南已经明确不建议做，复发率高，还容易癌变。

你好，保胆是完全不必要的，加上就算保胆，其实也是失去胆囊的部分功能。所以建议做ERCP后，行胆囊切除术。虽然做胆囊切除后会有一些后遗症，但是如果能在平时多注意，也可以有效的减轻或者避免这些后遗症的出现，比如做胆囊切除手术后不吃脂肪含量高的食物，尤其是手术后一两年内忌脂肪饮食，多吃一些清淡的食物，就可以有效的避免胆囊切除后遗症的出现。祝健康。

您好！68岁，胆囊并胆总管下段结石，是有手术指征的，有糖尿病及冠心病更应该尽早手术，不然，炎症急性发作时会出现血糖及心脏情况不稳定，更麻烦，术后并发症多数不会很严重的。

去石保胆曾经流行，去年指南已经不推荐了。因为有时还会出现胆囊结石复发。建议听从当地医生的，切除胆囊，不然再次发作或出现结石脱落到胆总管，有可能造成胰腺炎，风险更大。

根据目前情况最好是手术切除胆囊同时胆总管探查，因为ERCP只能取胆总管内结石，取出后胆囊结石依然有掉进胆总管内可能，并且发生胆源性胰腺炎的风险也高，所以还是建议积极手术治疗，切除胆囊祛除根源的用时解决胆总管结石的问题。术后并发症那都是后话，现在不手术就很难解决患者进食的问题，手术还是早做为好。术后出现并发症再对症处理，多数都问题不大。再说了也不能因为担心术后并发症而不做手术呀。

您父亲目前诊断：胆囊结石、胆总管结石。建议可行腹腔镜下胆囊切除术+ERCP取石术，不建议保胆。一般冠心病稳定期、糖尿病控制好血糖是不影响手术的。手术也不影响消化，不会导致您说的那些问题。不治疗结石有胆道感染反复发作、重症胆管炎、胆源性胰腺炎等风险，严重的可能出现生命危险，加上您父亲有冠心病、糖尿病，到时候情况更复杂。

根据你的描述和资料，您爸爸爸的这种情况考虑胆囊结石，胆总管结石，可以有两种方法：一种是腹腔镜胆囊切除加胆总管切开取石；另一种是双镜联合，ERCP取胆总管结石，腹腔镜切除胆囊。无论如何都是需要切除胆囊的。

你好，这种情况看应该是考虑切除胆囊了，一术后一般恢复还可以，少数会出现并发症。因为结石已到胆总管下段，如果不排下来的话，时间久了会引起胆汁排泄困难从而引起高胆红素血症，故建议还是综合考虑，听从医生的建议，同时饮食严格控制，避免进食油腻油炸油大的食物

从你的描述上看，患者有胆囊结石，鸡肝总管结石，这种情况应该考虑进行腹腔镜下胆囊切除术及ERCP取石术或胆总管切开取石，这两种方法均需切除胆囊，一般情况下不建议保胆治疗，因为胆囊结石通常会合并胆囊炎及胆囊壁粗糙，进行保胆治疗通也会出现但能出现瘢痕，导致胆汁中胆盐析出出现胆结石复发(如果不手术治疗，胆总管中胆结石会导致胆汁排泄障碍出现高胆红素血症引起黄疸，也会导致胆管炎及胆源性胰腺炎，有很大的风险)， 一般冠心病稳定期及血糖控制良好的话不是手术的禁忌症，另外胆囊切除一般恢复都不错，很少会出现并发症，但早期可能会有轻度的腹泻。如果不手术治疗，可能会出现胆源性胰腺炎或者急性胆管炎(胆道感染反复发作)等风险，严重的可能会出现生命危险，再加之有冠心病、糖尿病，治疗起来会更加复杂。应该听取医生的意见，调整好心脏及血糖，然后进行手术治疗。平时注意低脂饮食，不要吃过油腻的食物，多注意休息，不要熬夜。