妊娠二胎，免疫方面有抗心凝脂综合症，产检查出rpr滴度1：2，三天后复检1：4，但是抗体一直都是阴性，皮肤科等一个月后抗体复查，现在不确认的状态下，那现在产科方面是否需要青霉素提前干预

您好，目前是梅毒螺旋体rpr检测值为1比4这种情况虽然特性抗体是阴性，但还是建议用青霉素正规治疗，很可能还是有梅毒感染。青霉素对宝宝没有特别影响的可以用，然而梅毒对胎儿的影响可能会相对大一点，所以还是建议用青霉素正规治疗，

这个情况有点复杂，本来抗磷脂抗体综合征对RPR就有影响，怀孕也有影响，之前如果没有感染的话，建议还是再观察一下，如果再有增长再用青霉素，并且如果有抗磷脂抗体综合征还要评估是不是需要应用抗凝药物。

你好，从产科母婴保健角度，您这种情况建议使用苄星青霉素或者青霉素治疗干预。不知道现在多少周，注意定期产检，检测RPR及TPPA。

你好，抗磷脂综合症如果没有明显的症状这个可以考虑用阿司匹林等进行治疗预防血栓形成。如果是有影响或者是血栓形成症状可以使用华法林，初期妊娠或者是第一次流产，一般都是考虑不用药治疗的，或者是用阿司匹林治疗。如果是出现了多次流产，没有血栓形成可以考虑使用小剂量的阿司匹林，配合肝素治疗，血小板减少可以考虑使用激素治疗。如果是恶性的抗凝素综合症主要就是联合中药抗凝，孕妇免疫球蛋白，一般如果是有凝血功能异常的这个需要周期营养不要吃辛辣刺激性的食物。 大家还在搜不需要青霉素提前干预，参考一下，祝您身体健康，谢谢。

抗心磷脂抗体阳性常会引起女性习惯性流产的状况发生，但不是说抗心磷脂抗体阳性就一定会引起女性流产。因此，您怀上肚子的胎儿后，一定要定期的去做产检和各个时间段的筛查，平时要多注意休息，不要劳劳累、疲乏、疲乏，更不要做剧烈的运作。注意复查，监测就可以了，是一种免疫系统疾病。

你的描述已经详细的阅读了，这种情况也就是说梅毒抗体阴性的话不诊断梅毒，但孕期需要按照梅毒进行处理，也就是说rpt有问题用青霉素干预，如果是没有怀孕的话，这种情况复查就可以了，不需要治疗。用青霉素治疗对胎儿是没有影响的，可以放心的应用。

妊娠二胎免疫方面有抗磷脂抗体综合症，这种情况可能会导致血液出现高凝状态，有出现流产或者妊娠异常的风险，通常应用阿司匹林治疗，必要时应用羟基氯喹治疗，这两种药物对孕妇均较安全。 另外梅毒螺旋抗体RPR阳性，TPPA阴性考虑假阳性的可能性很大，RPR属于非梅毒螺旋抗体血清试验(包括钩端螺旋体既往感染)，而TppA是属于梅多卢宣提抗原血清试验，敏感性特异性高，可作为梅毒的诊断试验，RPR阴性及TppA阴性说明没有梅毒感染，RPR阳性及TPPA阴性说明既往感染其他螺旋体或出现假阳性，RPR阴性或阳性及TPPA阳性说明已经感染梅毒这种情况应该应用长效青霉素治疗。 你目前这种情况考虑假阳性的可能性很大，正常情况下通常无需治疗，但是因为在孕期不能诊断梅毒也需要按梅毒进行处理，可以考虑应用青霉素或者长效青霉素正规治疗，青霉素对胎儿没有什么特别影响可以应用(但是梅毒对胎儿影响较大)，所以权衡利弊，应该考虑应用青霉素进行预防性治疗。

看了您提供的信息，从这些信息分析，认为您正在妊娠期，妊娠期的妇女查出rpr阳性可能是假阳性，结合您梅毒特异性抗体是阴性，所以认为可能是假阳性，如果没有生活中接触史，那更可能是假阳性。建议：如果没有接触史，暂时先不需要治疗，继续观察，如果有接触史，那可以先使用青霉素干预。

首先，抗心凝脂综合症需要治疗，要用皮下注射肝素，还要去风湿免疫科看医生。关于梅毒螺旋体是否有感染及治疗问题，首先要明确诊断，梅毒螺旋体抗体检查有RPR和 TPPA二种，RPR阳性说明曾经有感染，TPPA阳性说明有新近感染，若新近有感染才需要治疗，治疗是用长效青霉素。治疗足量足疗程后就可以试孕了。