我奶奶87岁了，近期因为吃不下大米饭和菜去医院检查出了食管裂孔疝，粥还能喝下去一点，想问一下医生，我奶奶这种情况是不是只能吃流食？米饭和菜各种肉荤汤都不可以吃了吗？还有苹果需要打成泥吗？饮食上需要注意哪些？我奶奶脊椎弯的很严重，平时吃完饭可以躺在躺椅上吗？为了防止夜间窒息是不是买一个类似医院的那种床比较好呢？头抬高睡是不是比较好点呢？

你好，食管裂孔疝是属于膈疝的一种类型。内科保守治疗主要适用于小型滑疝及反流症状比较轻微者，治疗原则主要是消除疝形成的因素，控制胃食管反流，促进食管排空以及缓和或者减少胃酸的分泌，而外科手术治疗主要适用于哪些症状较重的食管裂孔疝。食管裂孔疝饮食应该注意以下几个方面： 第一避免摄入辛辣、刺激食物，比如辣椒、生蒜、生姜等，防止刺激胃黏膜，导致患者胃部疼痛、反酸等症状加重。 第二少食用高脂肪、油炸类食物，以清淡、易消化的食物为主。 第三浓茶、咖啡、白酒等饮品也不宜饮用，避免引起体内血液循环加快，加重患者不适症状。 第四餐后不要立即卧床休息，应适当运动，比如散步等，促进肠胃蠕动，避免引起肠胃不适。而且睡觉前两个小时不建议再摄入食物，防止发生食物反流。头抬高睡比较好，效果会更好。祝健康。

食管裂孔疝一般不会影响进食，它的最主要症状是烧心反酸。所以如果患者是无法进食或者进食很困难的话，需要寻找一下原因，而不是单纯对饮食进行调整。就食管裂孔疝而言，患者完全可以进食所有的食物。

您好！食管裂孔疝很多人是没有明显症状的，有症状的需要考虑使用制酸护胃，促进胃动力的药物。注意避免每餐吃得过饱，少吃多餐，可以吃流质的容易消化的食物。睡觉时床头要适当抬高。

根据你的描述和资料，您奶奶的这种情况应该不是食道裂孔疝引起的吞咽困难，可能与其他的原因，建议做个食管钡餐，如果食管正常的，大部分食物都是可以吃的。

食管裂孔疝对于老年人来说是非常常见的，这个病人比较严重，饮食上不要吃太稀的，少量多餐细软烂碎，睡觉的时候上半身抬高15度角 可以买一个可以调节高度的床位。

近期肯定要注意先流质或者半流质，让膈疝先慢慢地回去。恢复后再慢慢试着恢复正常饮食，每次少吃点，吃完坐位半小时后再平躺下去，多吃几次。也不是那么容易返流窒息，坐着睡觉很难受的，尽量正常体位睡觉。

患者高龄，CT检查提示有脊柱侧弯及胸椎压缩性骨折(可能是骨质疏松导致的)，目前因为吃不下去，饭菜到医院检查提示食管裂孔疝。 食管裂孔疝是指腹腔内器官(主要是胃)通过膈肌上的食管裂孔进入胸腔，所致的一种消化科疾病，常见病因为食管先天发育不佳、食管裂孔周围肌肉结构削弱、长期腹内压增高(慢性咳嗽、妊娠、严重便秘)、手术、创伤后裂孔疝，分为4个类型，I型-滑动型食管裂孔疝，是最常见的类型，是指胃食管结合部及部分胃腔一起随着扩大的食管裂孔疝进入胸腔，食管长度正常，可恢复到正常位置。常在平卧时或腹内压升高时出现，而站立时消失。II型-单纯型食管裂孔旁疝，单纯型食管裂孔旁疝就是经典的食管旁疝，表现为胃的一部分(胃体或胃窦)在食管左前方通过增宽松弛的裂孔进入胸腔，而胃食管结合部位置正常不上移。III型-混合型食管裂孔旁疝，就是指滑脱型食管裂孔疝和食管裂孔旁疝共同存在，表现为胃食管结合部上移，部分胃腔突出在食管旁边。 IV型-多器官型食管裂孔旁疝，是指除胃进入胸腔之外，还有腹腔内的其他器官也一起进入胸腔，常见的如小肠、大网膜等，此型相对少见，一般是发生于重度的食管裂孔疝周围肌肉薄弱或者急剧的腹内压升高。 食管裂孔疝一般好发于老年人或者妊娠后女性，主要治疗方案以治疗食管裂孔疝造成的食管炎为主，治疗上首先进行饮食调整：患者平时应减少脂肪类、刺激性食物的摄入，如炸鸡、肥肉、辣椒等，尽量不要摄入大块的食物，可以减少刺激胃酸分泌，也可以减少食物出现反流的现象。 其次生活调整，患者在进食后应避免立即入睡，平躺可能会使反流症状加重，可以适当进行运动，但是运动不能过于激烈。然后药物治疗：食管裂孔疝患者应该在医生的指导下服用制酸药物，如质子泵抑制剂艾司奥美拉唑、雷贝拉唑或者兰索拉唑，可通过制酸药物来减轻或控制反流症状。除此之外，还可以选择胃动力药物，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等，这些药物能够有效改善胃动力，导致患者的病情得到有效缓解。最后手术治疗：如果食管裂孔疝患者使用上述方法不能得到较好的治疗效果，通常可以进行手术治疗。手术治疗一般包括腹腔镜下食管裂孔疝修补术和胃底折叠术等微创手术。 因为患者高龄，目前可以采取保守治疗方式，饮食上注意易消化饮食，如果咀嚼功能下降没有牙齿的话，可以把食物打成泥状，尽量不要吃过于油腻，高脂难消化的食物，睡眠时可以使身体上半身与床呈30度角(头高脚低位)以防止胃食管反流发生减轻食管裂孔疝的症状，如果害怕误吸的话可以考虑侧卧位睡眠，能够应用医院可以调整体位的床更好。头高脚低侧卧位对本病有益处。