医生您好，我姑父现在在美国，他半个月前发现舌头上有裂痕，有时会出血，早晚刷牙时发现。（舌头👅前、中部）。平时也没有注意。不疼不痒的。今天早上有血，没看见哪里出的血。喉咙有痰发现带血丝。(喉咙9月17日去医院看了没问题。另约专科医生要一个半月以后)。不注意的时候舌头自己没有感觉，说话舌头来就有点像舔了花椒水一样有点麻的感觉。请看图片 ，有水泡血丝，他没有感染过新冠。非常感谢！

你好，感谢你的信任和咨询。看了你姑父的病情描述和舌象，考虑是舌炎，肝血旺，嗯舌苔有点问题，建议到中医科进一步整治啊.建议让你姑父到中医科进一步确诊、治疗。平时用生理盐水漱口。

从你提供的图片上看，舌头上的裂纹属于沟纹舌，病因可能与地理环境、人种，营养因素等相关，另全身性疾病如银屑病、梅罗综合症、干燥综合症、伤寒、梅毒感染、唐氏综合征、天疱疮等疾病常伴有沟纹舌，与遗传因素有相关性，另外其他因素如病毒感染，迟发性变态反应，苔藓样变等相关。 一般情况下通常没有任何症状，偶尔在吃辛辣即过咸的食物时会引起刺激性疼痛，一般情况不会出血，通常无需治疗，如果疼痛明显局部感染的可以应用0.5%的氯已定或者2%的碳酸氢钠漱口，在裂纹内应用锡类散或者冰硼散，伴有贫血及维生素缺乏的可以应用维生素B、铁剂等 内服，精神紧张的，可以应用抗焦虑药物，也可以考虑看一下中医，中医认为这种情况多为阴虚及脾胃虚弱导致的通过中医的四诊辨证，用活血化瘀，疏肝健脾，养阴的中药调理会有一定的效果，如果裂纹较深正中纵深沟裂，疼痛明显的话可以考虑手术切除裂纹，拉拢缝合，恢复外形。 至于出现出血应该到口腔科看一下是否存在着牙龈炎牙龈出血，图片上没有看到舌头上的水泡(有可能是舌乳头炎增生或者凸起，应用率一定氯己啶含漱看一下有无好转)，至于咳痰带血丝，有可能是牙龈出血反流至咽部可处导致的，也有可能是鼻咽部毛细血管破裂引起的，这种情况应该做一下电子鼻咽镜及口腔检查明确一下出血的原因。如果是牙龈炎导致的可以到口腔科做一下牙周序列治疗(龈上洁治、龈下刮治及牙周上药)，平时注意保持良好的口腔卫生，应用巴氏刷牙法刷牙(网上有视频)，禁烟酒，均衡营养，适当锻炼，注意休息，不要熬夜。

根据你说的情况结合照片，考虑两个方面问题，一是舌炎。二是颅内问题。具体需要检查一下头部核磁即可明确诊断方向。舌炎不是大问题，一是跟年龄大了，舌乳头萎缩，二是各种刺激因素过度有关系。禁食辛辣刺激性食物戒烟戒酒少说话多喝水平衡饮食避免刺激即可。颅内问题大多是脑血管等损伤特定感觉区域有关系，具体检查一下才知道。要是好控制高血压血糖血脂。

舌头有裂痕，有时候会出血半个月，无疼痛。从图片来看，舌体未见明显新生物。建议使用生理盐水或者漱口水多漱口，避免辛辣刺激食物。

传来照片提示阴虚火旺（中医学概念），可能与B族维生素摄入不足或吸收障碍有关，亦可能与烟酒刺激或过度疲劳或睡眠不足或情绪波动有关。建议试服复合维生素B片（每次三片，每日两次）、维生素C片（每次一片，每日一次或两次）和牛黄解毒片（每次两片，每日两次）缓解当前症状。连续服药一个月为一个疗程。一个月后根据服药反应酌情调整服药方案。服药期间多饮水，禁食辛辣，避免烟酒刺激。

根据病史考虑诊断痰中带血，具体出血部位待查。从图片上看，舌头上没有大问题，没有看到新生物。咽喉部已经查过，建议做一个电子鼻咽镜检查，排查一下鼻咽部有无问题。有时鼻咽癌也会回缩涕中带血。

如果仅少许血丝，偶尔出现一般问题不大。舌苔表现和症状西医诊断考虑维生素B缺乏或干燥综合症可能，中医诊断阴虚火旺可能。建议补充B族维生素和多吃粗粮食物如果发现舌体肿块或舌苔明显增厚增色（目前未见）之类，因尽早就医面诊。