我患帕金森病，嘴巴咽部吞咽困难易呛咳，引发吸入性肺炎，已三年，今年症状转轻，一直在吃美多芭.一日三片半，是否可以减少药量？

不建议减少药物剂量，吞咽困难提示帕金森病症状重，病程长，这个剂量还可以，另外，配合营养神经药物对症治疗，比如丁苯酞软胶囊或者艾地苯醌，辅酶Q10等，保证充足睡眠，保持情绪稳定

您好！吞咽障碍是帕金森病最常见的临床表现，除药物治疗外需要改变进食种类及进食方式，必要时专科医院行吞咽功能康复训练，以免反复发误吸，造成吸入性肺炎。药物调整需要在医生评估指导下调整，不要自行加减量。

您好！ 1、您描述情况为帕金森综合症，以其中的帕金森病可能性大。该病若发展到中丶后期，可出现以记忆力下降为核心的智力衰退、错觉和幻觉，失眠、焦虑，生活自理能力下降、行为反常等。所说的冬天夜里0～1点全身颤抖、四肢痳木，可能是该病的夜间症状，可于每晚睡前服用息宁0.25克缓解之。 2、帕金森综合症为各种致病因子作用于脑组织中黑质纹状体通路的多巴胺神经元，使多巴胺递质系统功能下降而出现动作行为迟缓、齿轮样肌张为增高丶静止性震颤和姿势步态异常等临床表现。这些异常往往从一侧上肢开始，逐渐累及同侧下肢丶对侧上肢、对侧下肢(呈N形发展)。因活动受限而被误认为无力。在紧张丶激动时加重，放松时减轻，睡眠和随意运动时消失。本病不能根治，目前应用最广泛最有效的疗法是药物治疗，常用美多巴(0.125克/次 口服  3次/日)丶森福罗(0.25㎎/次 口服   3次/日)等缓解症状。息宁片（0.25克／次   1次／晚   口服）。 3、帕金森病以药物治疗为主，可辅助电刺激，按摩针灸等中医治疗和外科手术治疗。 1）、治疗帕金森病的药物包括复方左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、抗胆碱能制剂和金刚烷胺等。常用药物有盐酸苯海索、金刚烷胺、司来吉兰、盐酸普拉克索、恩他卡朋：、卡左双多巴控释片、多巴丝肼片、托卡朋。 2）、手术方法主要有两种，神经核毁损术和脑深部电刺激术（DBS）。神经核毁损术常用的靶点是丘脑腹中间核（Vim）和苍白球腹后部（PVP）。 3）DBS是目前己应用于临床的最新治疗方法。现介绍一些这方面的进展。 ①、新的药物开发层出不穷，外贴用药即可以贴在身上的药物，是近期推向临床的一类新型制剂。 ②、帕金森病有基因改变，基因治疗可能会改善症状。但目前还处于临床研究的阶段，还没有真正应用在病人身上。 ③、干细胞移植治疗帕金森病是将一定数量的干细胞通过脑内穿刺、腰穿丶静脉和动脉穿刺，把干细胞导入病变的脑组织中。干细胞可以提供营养物质、替换已经损坏或者是死亡的细胞，但还有很多技术难关需要攻克，暂未能广泛用于临床。 4、早期患者通过药物治疗多可很好的控制症状，至疾病中期虽然药物仍有一定的作用，但常因运动并发症的出现导致生活质量的下降。疾病晚期对药物反应差，可全身僵硬，生活不能自理，甚至长期卧床，最终多死于肺炎等并发症。 5、帕金森病晚期出现错觉、幻觉、行为反常等精神症状精神症状，这是不可逆的帕金森病系列症状的组成部分，控制精神症状是长期的任务。建议长期服用欧兰宁片5㎎/次  1~2次/日，不可轻易改变其用法用量，更不能停药。 6、大麻二酚（又名CBD）是一种大麻化合物。具有兴奋中枢神经系统的作用，从而可在一定程度上暂时消除焦虑和抑郁丶改善睡眠，降低帕金森综合征病人的肌张力、增高随意运动灵活性。 7、动物模型研究显示CBD在帕金森病中的神经保护作用，但临床数据很少。在捷克对帕金森病患者进行的一项调查中，在使用大麻的人中，有46％的人认为CBD对改善他们的病情有帮助。 在另一项研究中，在帕金森病患者服用CBD30分钟后，震颤、僵硬、运动迟缓（运动缓慢）、疼痛和睡眠困难等症状都得到改善。还有一项评估CBD对帕金森病相关精神病的影响的研究发现在服用CBD四周后，身体状况有所改善。另外一项研究发现CBD可以改善帕金森者的睡眠障碍。  多谢关注！

这个年龄段和病情如果有好转，目前服用美多芭剂量不建议减量，如果减量需要配合其他治疗帕金森药物如司来吉兰或雷沙吉兰，或者激动剂普拉克索等，建议当地找搞帕金森病专家面诊评估一下为好。

帕金森药物的治疗主要根据病情进行治疗，美多巴一般是小剂量多次，根据症状调整，总量不一定增加，次数可以增加一次的量可以减少

根据您的资料考虑帕金森诊断明确，目前症状稳定。建议不要减量，注意饮食，少食多餐，注意不要感染。

老年男性，缓慢起病，帕金森病，有消化道症状。平时服用美多巴片。患者每天服用美多巴三片半，量较大。可以老师加用普拉克索等药物，适当减量。

根据描述，美多芭最适宜的日用量必须根据不同患者的情况而定。初始治疗首次推荐量是美多芭每次1/2片，每日3次。以后每周的的日服量增加1/2片。直至达到适合该患者的治疗量为止。有效剂量通常在每天2-4片之间，日分3-4次服用。目前剂量可以继续服用，暂不考虑减量。

帕金森病的用药原则为小剂量、缓慢“静脉滴注”加量、不追求全效、已提高生活质量为目的。如果服用美多芭片（1片，日三次），病人可以翻身、走路，建议维持该剂量。总剂量一般不超过4片。

你也好，帕金森氏病是一种神经系统的变性性疾病，主要原因是多巴胺分泌减少。口服美多巴是一种替代疗法，能否减量，应该根据实际情况。美多巴减量应从小剂量开始。减量过多、过快会使症状进一步加重。建议加服森福罗，每次半片，每日三次。三至5天后可试减美多巴的用量，先从小量开始，每天可减少半片。 一周后症状稳定，可继续减量。森福罗是多巴胺受体激动剂，和美多巴配合使用，治疗帕金森有协同作用。