73岁，心脏检查不太好，请问这种情况要怎么办，如果手术的话，风险有多高；如果不手术的话，能存活多久，有什么干预方式吗？

根据您提供的彩超显示，病人二尖瓣三尖瓣穿孔、三尖瓣重度反流这种情况下能手术尽量还是手术治疗。手术的风险就是跟其他心脏手术的风险一样。

手术风险的评估需要结合患者的自身情况，比如凝血 ，肝肾功能，心肺功能等情况综合评估，比如手术后需要至少半年的抗凝，假如患者目前凝血功能低下，不能耐受抗凝，则容易诱发出血风险，还有肝肾功能等等情况。目前可以先保守治疗，待患者情况良好后复查心脏彩超 评估心肺功能，肝肾功能，凝血功能等等。如果患者凝血，肝肾功能，心功能均达标，无其它慢性病，比如糖尿病，脑梗死等等，则预后较好，

这个不做手术没有办法，只有无休无止的矫正心衰，这个年龄这种手术可能存在风险，风险多高没有人可以回答，因为没有这方面的数据。总的来说与手术医生，手术病人本身的条件和病情严重程度都有关系。

看来我对你原来这个问题的。解释还不够清楚，你可能也不是非常认同我的建议。我就这么跟你说吧，你就到北京上海到美国日本看，找再高的专家，人家给你的建议其实跟我是一致的，因为我们都是代表正规医院的规范化治疗的意见。说白了只是因为你内心不愿意去开刀，想想有没有什么其他的好办法，但是那些办法最后都是走弯路，耽误了病情，多花了钱，多受了罪，最后还是逃不了这个开刀这一条路。

根据您的超声报告，患者二、三尖瓣均有重度返流，已经造成左右心房增大，肺动脉高压。发展下去就是心衰。心衰引起心室增大，加重瓣膜关闭不全，形成恶性循环。严重心衰死亡率还是比较高的，而且影响患者生活质量。心脏结构改变（瓣膜关闭不全），药物是不能拟转的，必须手术修复或换瓣。手术虽有一定风险，但目前这类手术比较成熟，术后效果应该比较好。

患者年龄较大，心脏超声提示双侧心房增大，二尖瓣及三尖瓣重度反流，主动脉瓣中度反流，肺动脉中度高压，治疗时机有些偏晚，患者已有心脏结构性改变，目前可能存在心衰(可能会出现呼吸困难，尤其是在活动后)，目前的治疗方法可以考虑进行二尖瓣换瓣手术及三尖瓣成形术，防止心脏结构继续改变，防止心脏反流，防止肺动脉高压继续加重。 如果不手术的话可以考虑应用减轻心脏负荷的药物，需根据患者的血压及血流动力学选择药物，可能会有一定的效果，但是不能根本解决问题，至于存活多久可以根据用药后患者的反应及心衰、肺动脉压是否继续加重有关。 可以到圈内的三甲医院，如北京协和医院或阜外去诊治。平时注意保持血压、血糖、血脂稳定，清淡饮食，不要剧烈运动，注意休息。

患者为男性，73岁，像这种中后期的瓣膜病变，只能做手术，虽然风险大点，还是可以尝试，如果不做手术，病人会反复出现心衰，估计也离不开医院，患者及家属也应该考虑一下，没有太好的办法！

73岁男性，心超示节段活动异常，瓣膜穿孔可能。不论做不做手术都是风险极大，手术是唯一能解决问题的办法。