医生好，患者女，61岁，肾癌(透明细胞），目前治疗为免疫靶向联合治疗一年，肾切除后三个月(目前持续服用靶向药)，其中血脂异常持续走高，今天检查报告胆固醇8.0，甘油三酯1.78，ldl-c:5.46 上个月胆固醇6.7 甘油三酯正常，目前肌酐（95）跟尿素（496）都偏高。目前正在服用高血压药：拜新同(一天一粒)，优乐甲1.5片，靶向药:安罗替尼以及pd1:派安安尼克（21天周期）。请问先目前这种情况下每天服用阿托伐他汀 20mg还是还是用每天使用10mg呢？

你目前主要咨询的问题是血脂异常.根据你的检查结果，血值升高，以总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高为主，甘油三酯升高不明显。阿托伐他汀对于肾功能异常的患者是安全的，阿托伐他汀在肾衰竭尿毒症的患者当中也是可以正常使用，不需要减剂量的。目前至少应该用到阿托伐他汀20毫克。但是你的胆固醇升高有点明显，阿托伐他汀20毫克可能不足以将血脂降到正常范围，所以有可能还需要连用依折麦布，依折麦布对于肾功能轻度损害也是可以安全使用的，可以使用依折麦布10毫克每天一次。

您好，根据您提供的资料病人目前胆固醇及低密度脂蛋白都比较高。建议饮食控制的同时口服阿托伐他汀钙20毫克，晚上服用。

根据您的目前描述建议阿托伐他汀应用20mg，同时抗肿瘤治疗，降压治疗同前，清淡饮食，注意休息。

这个问题早上好像见过，现在是关于剂量的提问。如果觉得不放心的话，就10mg开始，一个月后验血，降的不够低再加量好了。影响不大，不用太担心的。

如果我没有记错的话，你同样的问题实际上已经问过一遍了，对吧？其实我给你的是最专业的建议，因为我是一个工作了20多年的三甲医院的心血管内科医生，你这个问题就属于我们专业的问题。

女性62岁，高胆固醇血症，肾癌目前正接受靶向药治疗，建议:服用阿托伐他汀10mg，控制主食，加强营养，适当锻炼，继续观察。

患者肾癌术后，目前肾功能损伤，口服降脂药物后，血脂异常增高，因此不建议继续口服降脂药物，可以复查甲功，建议尽快调整优甲乐2片，增强机体代谢，定期复查肝肾功能，甲功，血常规，血脂

看了您提供的信息及化验单，化验单上没有肾功能的指标，但从您的描述上看，您的肌酐升高，您血脂持续升高，这与服用安罗替尼有关系，因为这个药即损伤肾脏，也使血脂升高。所以建议：血脂持续升高是药物引起的，在这种情况下加用“阿托伐他汀”的剂量，效果不好，同时还增加肝脏肾脏的负担。

您好。建议服用阿托伐他汀钙20mg。在服用药物的同时，要配合生活方式改善，这样来试图停用药物，看血脂是否可以维持在正常的范围之内，从而避免长期服用药物，具体分析如下。 血脂是血液中脂类物质的总称，包括甘油三脂和胆固醇等，胆固醇由高密度脂蛋白，低密度脂蛋白等组成。其中对人体健康有影响的是甘油三酯和低密度脂蛋白。 低密度脂蛋白是坏胆固醇，是导致发生动脉粥样硬化的“罪魁祸首”。低密度脂蛋白的任务是将肝脏制造出来的胆固醇运送到身体的各个组织中去，为细胞组织提供营养，在动脉血管的“旅行”过程中，一旦发现动脉内膜有损伤，就会停下来进行修补，并在该处聚集。聚集的低密度脂蛋白很容易遭到“自由基”的攻击，被自由基攻击氧化后，转变成“粥样物质”沉积在血管内膜下，堵塞血管管腔形成动脉粥样硬化。从检查结果来看，低密度脂蛋白升高，目前这个数值是需要药物干预，建议服用药物干预处理： #立普妥片（阿托伐他汀钙）每天晚上餐后两个小时服用一片（20mg） 这个药物是临床主流用药，效果好，不良反应小，一个月后复查血脂四项、肝功能和肌酸激酶，评估降脂效果和是否存在药物不良反应。