我今年四月急性的突然头晕，两眼斜视，天旋地转去神经内科检查，脑部CT都没什么问题，然后后来断断续续一直还有问题，期间检查过的心脏，颈椎都没什么大问题，有早博，后来治疗好了，但是跟头晕也没有关系。直到今天我去医院检查了下前庭功能，发现这个视跟踪实验是2型，医生说这个检查很准的，就是我前庭功能减弱，跟头晕有关。让他就配了一些西比灵和眩晕的药，我不知道这个药吃了有用吗？这个前庭功能减弱的毛病怎么会得的？它能治疗好嘛？我顺口问了一下，如果药吃不好，能不能开刀？他回答说没有刀可以开。担心一直是这样了。今年四月之前发病的时候，确实在上海疫情期间比较焦虑，也熬夜到一点多。医生让我不要熬夜，不知道这个跟这个是否有关。我感觉配的这些药只是治疗表面，让我不要再眩晕，但是没有治本，请问各位专家，接下来我应该怎么去看？多谢。

你好，感谢你的信任和咨询，看了你的病情描述，您说。突发眩晕，伴随双眼斜视，这基本就除外了前庭本身的问题引起的眩晕。另外视跟踪实验2型也属于正常的范围。如果是三型四型，考虑是异常。您目前没有做前庭功能检查，所以也不知道您的前庭功能有没有问题，但是从目前您描述的症状来看，考虑是一个中枢性的问题，建议进一步做相关检查。建议您进一步做前庭功能和其他神经方面的相关检查。

根据病史考虑诊断耳源性眩晕。自发性眼震阴性。一般这种情况不做手术。西比灵对控制眩晕还是有效的。有时也可以自己康复。如果后面还是反复眩晕发作，建议到上海几家大医院做一下耳石症筛查。如果是耳石症可以复位治疗。如果确实是前庭功能不良，可以到五官科医院做前庭功能训练。

眩晕与前庭功能减退有关，梅尼埃病、突发性聋等内耳疾病均可导致前庭功能减退，需要查明病因，才能进行有效治疗。西比灵等药物可暂时缓解眩晕症状，但无法从根本上解决问题。建议挂号三甲医院耳鼻喉科专家门诊，检查电测听、声导抗、听觉脑干诱发电位和耳声发射，以确认听力现状，判断引发眩晕的可能病灶。同时，需要在上午九点左右空腹抽血检测血常规、血流变、血清铁蛋白、糖化血红蛋白、血清铁、总铁结合力、转铁蛋白、铜蓝蛋白、免疫球蛋白和补体全套，以筛查诱发眩晕的常见病因。分析全部检查结果，确定诊断以后，酌情考虑如何针对性治疗。日常生活应注意规律作息，严格避免烟酒刺激。

根据病情描述考虑4月份患的急性眩晕综合征有以下几种可能：前庭神经炎、耳石症、突发性聋伴眩晕等。眩晕疾病比较复杂，确诊是哪一种病需要提供必要的辅助检查比如纯音测听、前庭功能检查等。你提供的前庭功能检查资料不够完整。建议到大医院耳鼻喉科就诊，完善听、前庭功能检查，明确诊断后再行有效的治疗。

根据你说的情况考虑是耳源性眩晕，到现有情况不足以诊断。耳源性眩晕有很多种情况，比如前庭性偏头痛，梅尼埃病，耳石症，等等，具体情况还需要根据你眩晕的特点进一步检查评估。需要的话可以提交我的电话问诊，详细了解病情。

突发眩晕(自身旋转感及视物旋转感)，头部CT检查正常，不知道血糖、血压、血脂是否正常，这种情况考虑前庭性眩晕的可能性很大，应该到耳鼻喉科做一下前庭功能测试及耳石诱发实验明确一下诊断，如果确定是耳石导致的眩晕可以考虑手法或者机械复位即可好转，也可以考虑吃前庭抑制药。 另外还应查一下椎动脉TCD及颈部核磁，排除一下最动脉型颈椎病导致的椎动脉受压引起的后循环障碍导致的头晕，这种情况需要应用促进的微循环的药物治疗。 另外休息不好植物神经功能紊乱，焦虑，抑郁也可以引起知觉姿势性头晕(pPPD)，一般应用神经调节药物(ssRI)治疗。 必要时需查一下血压，血脂，血糖看是否正常，头部核磁是否有问题。 查找一下原因，然后再进行对应对症治疗。 这种眩晕多为功能性疾病，无法开刀治疗 ，通常是应用药物及对症治疗。 也可以看一下中医通过中医的四诊辩证分型(胃气上逆型，气血不足型，肝肾阴虚型，痰阻经络型等)用中药调理效果也不错。 平时注意均衡营养，适当锻炼，注意休息，不要熬夜

前庭功能障碍所致眩晕不适，有部分有一定的自限性（通过休息及情绪放松等自然好），通过核磁共振未见颅内及内听到器质性病变，目前只有对症处理。发生原因你所说的都有一定的关系，至少是诱因。建议完善听力等的相关检查，看听神经有无波及。