本人父亲肺腺癌中期，切了左上肺一叶，术后19天，父亲有心脏瓣膜脱垂和重度返流，四个月前做过心脏支架。基因检测EGFR19突变。问题1:想要完全治愈或者尽可能降低未来复发几率的话术后治疗应该采取什么方式？2.如果化疗，如何评估身体风险？3.是否有数据表明靶向药可以杀死癌细胞而不只是抑制癌细胞？4.如果现阶段只服用易瑞沙两年，是否能治愈？5.术后半年内化疗和一年后化疗有什么区别？因为担心父亲心脏承受不了，想先吃靶向药，等一年后做完瓣膜手术，身体恢复后如有需要再补化疗，不知是否可行？

你好，你父亲肺癌根治术后，病理分期是IIB期，EGFR 19外显子突变，有心脏疾病，建议术后做辅助靶向药治疗2年，建议用奥西替尼辅助治疗。如果做辅助化疗需要在术后一个月内开始进行，半年内结束，超过半年再做辅助化疗没有意义了。

可以考虑口服易瑞莎治疗，可以不考虑化疗！做完心脏手术后化疗作用不大，也可以不再考虑！化疗也不一定就不复发。

肺癌中期就说明是有转移的，从病理上可以看到转移，所以术后是应该考虑化疗或者是靶向治疗的。化疗和靶向治疗只能延长生命，不能保证完全治愈。当然化疗也是有副作用的，也可以导致身体虚弱，增加复发机率。化疗是双刃剑，既有明确的治疗作用，可以消灭转移的癌细胞，也可以造成副作用。需要家人与经治医生全面沟通后取舍是否化疗，靶向治疗是更高级的化疗。

针对目前这样的情况，个人认为还是选择靶向药物治疗效果会相对比较好，而且对心脏的副作用会比较小。化疗总体来讲的话，副作用是比较大的，而且并不是说做了化疗就一定是有效果的。

1)您父亲由亍肺腺癌在19天前做了左上肺一叶切除手术，肺部手术后做了基因检测。2)淋巴结转移癌，颈部淋巴结(3/4)。病理报告肺浸润性腺癌。同时基因检测也証实了病理診断，除了有突变以外，也证实了为肺部浸润性期肺癌。3)目前手术以后休息一个月，后应当进行化疗，每月一次，共四次。4)肺癌手术以后近期化疗，可及時杀灭体内殘留癌细胞，而如果一年后进行化疗，就可能癌细胞继续扩散，造成肺部的转移。5)目前由于生物化学的进展，化学药的反应已经大大减少。6)由于靶向药物对于肺癌有明显的效果，所以化疗和靶向药物可以重拾应用，这样效果更为满意。

十九天前因为肺腺癌切除了左上肺一个肺叶，基因检测 发现突变，患者有心脏瓣膜脱垂及重度反流，4个月前做过支架。1 从资料上看病理分期是IIB期，而且有 EGFR19外显子突变，这种情况可以考虑术后做辅助靶向药物(如奥西替尼)治疗两年，以降低复发几率。 2 如果做辅助化疗，一般在术后一个月内开始进行，半年内结束，但化疗药物副作用较大，有肝肾刺激，同时可能会抑制白细胞数目，患者会出现恶心、呕吐，全身无力，头发脱落，相应的症状。3 靶向药物通常是针对基因检测突变位点治疗的，通常选择性的抑制癌细胞，所以全身反应较轻，副作用相对较小。4 也可以选择易瑞莎，他是第一代靶向药物，相对第三代靶向药物奥希替尼来讲效果相对较差，你是否能够治愈，应该看患者对药物的治疗反应程度。5 化疗药物通常是在手术一个月后进行，半年内结束，如果一年后辅助化疗意义不大。 另外可以考虑同时看一下中医，通过中医的四诊 辩证用中药调理机体的免疫功能，对抗肿瘤复发转移有一定的益处。