咳嗽，有痰，气急有两个月，咽喉不舒服。两个星期前受凉，低热两天。CT报告如下：报告显示左肺上叶斑片状模糊影，门诊医生说有20mm，考虑是恶性；但查看去年11月份CT影像同一个位置什么都没有，现在门诊医生让做增强CT。问：1:一年时间内同一位置会进展这么快？2:影像医生考虑炎症是因为形状为斑片状，门诊医生的判断依据是什么？3:纵隔内及双侧肺门多发肿大淋巴结是什么原因引起的。

您好，根据您提供的胸部CT检查结果显示左肺上叶斑片状高密度影。考虑炎症的可能性比较大，可以应用抗生素两周后进行对比，如果片状阴影有变化，根据变化情况考虑是否手术治疗。

你好朋友，对于肺部CT的判断评估属于我们胸外科的专业范围，之前就一个经历，肯定知道对于肺部CT报告描述的斑片影或者是结节，我们一定是在电脑里面读取电子版影像，才能了解大小形态，密度影等特征做出判断的，仅仅一句文字报告描述的话达不到判断的条件。按照正常情况下一年左右的时间，这样的变化不符合肿瘤的规律，但稳妥起见，只有看了电子版影像才可以判断评估，因此，建议第一去检查的医院挂胸外科医生电脑，判断评估第二这种网络问诊一定要提前拷贝好电子版影像，到时候可以选择图文咨询，也就是说，只有看了清晰的电子版给出的建议，才是稳妥准确和对您负责任的

肺部结节一般是炎症，结核或者肿瘤引起的。最近有发热，咳嗽的症状，还是考虑炎症引起的可能性比较大。一年内什么变化都有可能的，包括恶性的，炎症，肿瘤都可以引起淋巴结肿大，不放心的话可以做个增强ct

从肺部CT的描述来看，并未见到有明显的恶性肿瘤的迹象。肺部上叶有点斑片状影可能炎症改变。5毫米结节形态还算好，也不一定就是肿瘤。目前可以口服头孢克肟消炎，定期复查三个月复查。局部淋巴结肿大可能慢性炎性肿大。不用担心。

你好，第一，报告单上是5mm左右，一年完全可以出现，但一年一般不会出现从无到20mm的恶性磨玻璃结节。第二，斑片状多见于炎症，当然，也不能绝对靠形状判断良恶性。第三，炎症，肿瘤，结核都可以见到这些地方的增大淋巴结。第四，综合上述特点，首先考虑炎症可能性大，建议口服莫西沙星7天，一个月后复查即可。现在体检近20%左右的健康人发现肺部有结节，这些小于1厘米的结节近90%的还是良性结节，而且这些结节一般x线胸片上是看不到的，有做ct才能发现。直径小于1厘米进一步目前医疗技术再没有更好的检查方法，做穿刺太小可能穿不着；做pet-ct也是因为太小可能不显影，或者代谢不明显做了还是性质难于确定，所以医生一般都是建议结节复查，复查有四个结果，结节增大，结节没有变化，结节变小，结节消失，结节增大或者有密度和外形的变化要做手术，结节没有变化一年后再复查，结节变小或者消失就不管了。

老年，病程2月，伴低热2周。从胸部CT报告看，双肺跨叶段高密度斑片状模糊影，考虑炎症的可能性更大，重点考虑结核可能。可能合并纵膈淋巴结结核，右上肺陈旧性肺结核。建议完善结核相关检查，纤支镜肺泡灌洗液查病原菌，完善结核感染T-spot，ppd等相关辅助检查。目前没有恶性肿瘤的依据。

咳嗽、咳痰、气急两个月。Ct报告提示，左肺上叶斑片状模糊影，大小近两厘米，一年前 CT影像同一位置正常，这种情况考虑炎症的可能性很大。1 一般情况下，一年内不会从正常直接长到两厘米大小的恶性膜玻璃样结节，而且斑片阴影多见于炎症或者是结核感染。2 影像学医生通常根据影像学的形态即所在的部位进行初步判断，必要时可以进行抗炎后一个月后复查看病灶是否消失。3 纵膈内及肺门多发淋巴结肿大，有可能是炎症引起的反应性增生，也不排除肺门淋巴结核的可能，必要完善结核T-Spot PPD等相关检查及纤维支气管镜下肺泡灌洗液基因二代测序查明病原菌，然后进行相应的，如果害怕是肿瘤的话，必要时可以做一下增强CT及肿瘤标志物检查，注意均衡营养，适当锻炼，提高机体免疫力，注意休息，不要熬夜

阅病情介绍。 未提供基础疾病， 胸腹部CT检查。 未提供其它医学检查。 未提供是否有吸烟史。当前的主要病情，应当首先考虑呼吸系统感染。 如果方便，应当进行血常规检查，了解感染情况，指导选择抗菌药物及疗程。 对症治疗，主要是祛痰，祛痰药使用时间可以长一些。 治疗1～2周后，如果症状明显好转，可以先停止使用抗菌药物，如果有痰，祛痰药可以继续使用。 如果病情持续稳定、没有反复，则在抗菌药物停止使用2～4周后复查胸部CT。 患者年龄较大，“气急”情况应当了解心脏情况，应当高度重视心血管疾病，不能忽视！ 胸部CT报告： 两肺多发结节，较大结节位于右肺水平裂，直径5mm，没有对结节进行详细描述，无法判断。 纵隔双肺门多发肿大淋巴结，没有详细描述，没有淋巴结长径，无法判断。 双肺有肺不张。 建议下次胸部CT复查后进行对比，必要时，考虑支气管镜检查，根据检查情况，考虑是否需要进一步检查。 肾脏低密度灶、结石，应当请专科医生诊疗。 如果吸烟，请戒烟！如果没有吸烟，请忽略。 请参考。 祝安好！

你好，根据你的描述和提供的资料考虑肺部占位伴有肺部感染，肺不张。炎症存在，感染或者肿瘤都可引起淋巴结肿大。目前建议抗感染治疗，行胸部增强CT，查肿瘤四项等检查，必要时支气管镜等检查除外其他情况。

你好，我是钟医生，你的问题已收到，接下来我将详细的为你解答。根据上述描述的病史，因为没有看到肺部CT片，不好判断左上肺斑片影的病灶性质。一般来说，一年时间很少会出现2公分的恶性肿瘤病灶，至少需要3到5年时间形成恶性肿瘤病灶；如果以前在同一部位的病灶没有扫描到，而这次病灶有分叶，边缘毛刺，有胸膜凹陷征，空泡征，血管集束征（血管穿行）等恶性征象的话，首先考虑早期肺癌的可能性大，建议外科微创手术切除。纵隔和肺门的多发肿大淋巴结，如果小于一公分的话，一般意义不是很大，炎症、病毒、真菌都有可能引起，如果是恶性肿瘤引起的淋巴结转移，大小1到2公分以上的话，这种情况就比较严重了。如果是左上肺炎的话，诊断依据还有些常规白细胞或者中性粒细胞有升高，临床症状经常有畏冷发热、咳黄痰等。目前可以按照肺炎给予莫西沙星消炎十天左右复查CT，如果肺炎有吸收，淋巴结有缩小的话，这种情况就比较放心了。