我的妈妈体检显示异常Q波。请问这种情况怎么办？

您好，心电图Q波并不典型，您不要担心。Q波包括生理性因素和病理性因素，这种现象在正常健康人中也较为常见，称之为生理性Q波，病理性原因则考虑心肌缺血，但是需要结合患者年龄，症状特点和危险因素进行综合考虑，因为仅仅查看心电图而忽略上述因素，犹如空中楼阁，是非常不靠谱的。 心肌缺血主要症状是胸闷，胸痛，症状与活动密切相关，每次发作持续3~5分钟，休息或者舌下含服硝酸甘油可以缓解，一般平时有高血压，高脂血症，血糖异常等危险因素，通过对比您母亲的症状特点和危险因素，仅仅体检发现，说明没有症状，可以排除心肌缺血，说明Q波属于生理性现象。单纯从Q波这一点并不能肯定心脏就有问题，很多生理情况下也可以出现心电图Q波，称之为心电图生理性改变。常见于运动后、喝咖啡、喝浓茶、吵架情绪激动、过度紧张、熬夜疲劳等情况下，这些时候有些人会出现过度通气，交感神经兴奋，心率代偿性增快，这时候心电图可表现为Q波。当您母亲在平稳的状态下再复查心电图很可能是正常的，如果不放心，可以前往当地三甲医院心内科再次完成心电图检查。

女，年龄不详，体检发现心电图的下壁出现异常的Q波，下壁导联异常Q波是指心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现的Q波时限大于0.04s，并且电压要大于后继的R波的1/4，这样的Q波称之为异常的Q波。出现这样异常的Q波，我们要考虑病人出现过心肌的坏死，要考虑出现下壁心肌梗死的可能性。如果想明确诊断，那么需要给予患者进行冠状动脉造影或者冠状动脉的CTA，来明确诊断病人是否得过心梗这种疾病。但是，这种情况也见于正常人，出现在垂直位的心电位，因为心室除极向量主要是向下的，所以在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现高的R波，通常是呈qR型的这种心电图，但是这种Q波的时限一般小于0.04s，而且电压也要小于后继R波的1/4。目前可以先查一下心脏彩超，心肌酶，如果没有问题，不需要处理。

患者为女性，患者心电图显示有异常Q波，不能除外有冠脉问题，建议患者复查一下心电图，心脏超声，查冠脉CT或冠脉造影，其实，查冠脉造影更佳，因为冠脉造影是金标准，冠脉是否狭窄，到什么程度，是适合保守治疗，介入治疗还是行冠脉搭桥，一目了然。另外查一下肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功，心肌酶及心肌损伤标志物。不知道你是血压升高控制好不好，血脂是否正常，血糖是否正常，应该把各项指标控制为正常。可以口服单硝酸异山梨酯，他汀类药物等等。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，忌辛辣食物，适量运动，戒烟戒酒，减肥等等。

根据你提供的资料来看，只是心电图提示有异常。不知是否有不适或者有冠心病危险因素，单纯异常Q波，如果心脏超声正常，可以不用介意。

根据您描述和心电图检查结果，考虑是生理性的，建议憋气做个心电图，如果没有心肌梗塞病史就不用管他，定期复查就可以。

心电图出现异常Q波，提示曾经出现严重心脏不良事件，曾经心脏严重受损害发生，因此建议你母亲积极检查血压血脂血糖，心肌酶谱，心肌损伤指标 ，同型半管氨酸测定，必要时可以冠脉造影检测，评估心脏血管狭窄程度，积极对症治疗，促进康复

这个心电图给的结论非常模棱两可，确实需要考虑病，理性Q波的问题，我觉得有必要进一步再检查一下。因为这个心电图病理性Q波的话，直接需要考虑的就是陈旧性的下壁心肌梗死。

看了您提供的信息及心电图，从心电图上看11 111 avf导联有Q波，同时伴有ST段抬高，特别是111导联上ST段可疑有点弓背向上，这种心电图提示疑及心脏下壁有问题。不知道您妈妈有没有不舒服症状，比如胸闷憋气。建议：这种情况最好能去医院心内科复查心电图，心脏彩超，心肌酶谱等。如果没有问题就好，如果有问题那么需要做进一步检查，比如冠脉CTA。