因字数限制，将基本情况以图片形式发在附件（图一，图二），辛苦医生帮忙诊断。希望能确认基本病情以及治疗方案，并帮忙看下所附10.24号心电图（图三）是否存在心肌缺血可能。其余图片为近两年连续所做彩超，心电图。

你心电图左偏，部分导联ST段改变 提示心肌缺血缺氧改变。这与你长期血脂异常，体重指数偏重所致血压不达标有关 长期体重指数偏重，缺少运动，容易形成脂肪肝，容易血脂异常，从而诱发同型半管氨酸增高，加速动脉硬化形成，引起大脑，心脏缺血缺氧改变，因此建议尽快适当运动，控制体重达标，按时服药降压药，高压不超130，低压不超80，定期复查异常项目，促进康复

你好，从您的描述和各项检查看，目前主要和工作压力大、熬夜等有关系。心电图没有看到缺血ST段改变。建议一是注意休息，不要熬夜，减轻工作压力。二是控制好血压血糖血脂控制好心动过速的情况，适量运动、积极减肥，禁忌辛辣刺激食物禁忌烟酒。三是建议进一步完善二十四小时动态心电图和动态血压、冠脉CT看看，如果没什么问题、指标也是控制得很好，但确实有症状，心脏神经官能症可能性比较大。建议完善检查后再针对性处理。祝健康。

单纯从心电图上看确实存在着心肌缺血的可能性，但是心电图只能是作为一个最初步的判断，尽管你的心好的也不能完全排除这方面的可能。另外你们当地医生建议你做冠状动脉造影或做冠状动脉CT。你为什么不做呢？

您好，根据您提供的资料显示，血压高心率快头核磁有脑缺血灶，目前偶有胸闷的症状，建议您还是查一下❤️脏CT或者是冠脉造影，应用改善微循环药物，比如说银杏叶片等。

看到了您的具体的化验检查报告后，个人认为还是心脏神经官能症。个人建议可以在目前用药的基础上，考虑增加黛力新稳定神经治疗。平时要生活规律，每周固定的户外运动，增强心肺功能，以及干预降脂治疗都会有一定好处的。

从你提供的心电图上看，没有ST段降低，且心脏超声及心肌酶均在正常范围内，考虑心肌缺血的可能性不大，而且出现胸闷症状，经过医生的解释后症状消失，一年内没有出现这种情况考虑心神经官能症的可能性很大，但是有高血压，同型半胱氨酸升高，甘油三酯升高等心脑血管疾病的危险因子，也应该引起注意，而且心率增快时可能会导致冠脉相对不足，所以平时注意保持血压、血糖、血脂的稳定，同时把心率控制在75次/分左右。如果实在担心有心肌缺血可以做一下运动平板看一下心电图ST段是否有改变，如果有改变可以进行冠脉造影或者冠脉cta检查进一步明确诊断。 如果检查没有问题还存在胸闷的话，应该做一下肺功能及支气管激发实验排除以下隐匿性哮喘，查一下食管24小时pH值检测排除一下反流性食管炎。 另可以考虑看一下中医通过中医的四诊辨证用中药调理。 平时注意养成良好的饮食作息习惯，注意低盐低脂饮食，均衡营养，适当锻炼，注意休息，不要熬夜。