女，31.间隙性咳嗽半年，3个月前ct检查过两次没问题，消炎药过敏药吃了一段时间没效果，最近两个月消瘦10斤，3个月后最近3天一次ct显示肺左上叶粟粒灶和右中腹部小淋巴结，肿瘤标志物正常血常规正常，换了家医院又做了ct显示3到4毫米炎性结节，问这个严重吗？会不会又不好的情况？干咳嗽老是不好怎么治疗?

您好，根据您提供的胸部CT显示肺内炎性结节，这个是良性病变，定期复查就可以了。总是咳嗽查一下过敏源看是否会过敏性咳嗽。可以口服右美沙芬。

肺部的那些3到4毫米结节形态还算好的多，考虑陈旧性的或是良性的结节，对于这种情况并不需要特殊的处理，也不会引起你咳嗽以及消瘦的问题。干咳不好的原因很多，例如咳嗽变异性哮喘需要完善呼出气一氧化氮测定检查，口服复方甲氧那明胶囊止咳，孟鲁司特钠降低气道敏感度，咳嗽变异性哮喘还需要布地奈德福莫特罗粉吸入剂。喉咙不舒服吃点润喉药。

肺部结节一般是炎症，结核或者肿瘤引起的。你这消炎治疗没有效果，又有消瘦，建议排除一下结核，查一下这方面的问题

你还好，根据你的情况慢性咳嗽，肺部发现小结节，应该与咳嗽关系不大，建议看一看嗓子，排除慢性咽炎引起上气道咳嗽综合症，另外需排除咳嗽变异性哮喘，有反酸，胸骨后烧灼痛，需排除胃食管反流。目前考虑慢性咽炎可能性大。

你好，我是钟医生，你的问题已收到，接下来我将详细的为你解答。根据上述提供的病史，左上肺栗粒灶、炎症性结节考虑跟咳嗽、消瘦没有关系，消瘦十斤左右建议查甲状腺功能，排除有没有甲亢引起的。半年的咳嗽考虑慢性咳嗽的范畴，常见的疾病有上呼吸道鼻后滴流综合症、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流等等。鼻后滴流综合症常见有鼻炎、鼻窦炎等疾病，建议就诊耳鼻喉科，有这些疾病的话，可以通过用生理盐水冲洗鼻腔来改善咳嗽症状；咳嗽变异性哮喘，建议查支气管舒张试验和尘螨皮肤变应原试验，阳性的病人可以通过用布地奈德规则吸入治疗，以及粉尘螨滴剂舌下含服脱敏治疗后症状才会明显改善；如果是胃食管反流引起的慢性咳嗽，可以吃奥美拉唑两周以后咳嗽症状会明显改善。平时多喝温开水，多锻炼身体，免疫力提高后会减少着凉感冒诱发加重咳嗽的症状，季节转暖，注意增减衣物。

你好，这个结节没有关系，一年后复查即可。咳嗽与这个结节没有关系。考虑咳嗽变异性哮喘。联系福莫特罗布地奈德160/4.5吸入即可。

从正位胸片看，不只是左上肺结节，而是双肺可见散在结节影。结合间断咳嗽半年，干咳，明显消瘦，从常见病多发病考虑，要重点检查是否合并肺结核，右中腹部淋巴结肿大不除外淋巴结结核。不知道自幼接种卡介苗没有，建议完善PPD，血沉，结核感染T-spot等相关辅助检查。如果支持结核菌感染，可以诊断性抗痨1月看看疗效。

根据您的目前检查结果考虑有结核可能，建议完善相关检查，，可以解痉祛痰，止咳，对症治疗，必要时可以诊断性抗结核治疗。

肺部CT检查提示右肺上叶有3~4毫米左右的结节，一般情况下小于5毫米的肺部结节是微结节，大多都是良性的，一般也不会引起什么症状，与你的干咳关系不大，这种情况注意定期观察复查即可，如果发现结节进行性增大超过8毫米，出现边界不清，密度不均匀，形态不规则，可以考虑细针穿刺活检明确诊断，然后再根据结果考虑是否需要进一步治疗。 至于出现间歇性干咳已经半年属于慢性咳嗽，慢性咳嗽最常见的原因有:一、变异性哮喘:这是一种类型比较特殊的哮喘及最为典型的临床表现就是咳嗽，而且也是一个唯一的临床表现，一般情况下，病人没有明显喘息，气促等方面的症状表现，但有气道高反应性，可以查一下肺功能及支气管激发试验明确一下诊断。如果是这种情况治疗上口服脱敏药氯雷他啶或西替利嗪或孟鲁司特，必要时可以吸舒利迭或者信必可。二、上呼吸道综合症:最为常见的就是鼻腔咽喉部位的疾病所造成的，也叫做鼻后滴漏综合症，其包含的疾病比较多，慢性鼻炎，鼻窦炎，鼻息肉，咽喉炎等，长期对于鼻腔和咽喉造成刺激，形成了咳嗽持续的时间比较长，可以到耳鼻喉科查一下电子鼻咽镜及鼻窦冠状位CT明确以下诊断，如果是这种情况可以鼻腔内喷激素类鼻喷药内舒拿，口服促排药物切诺及惠菲宁。三、反流性食管炎:反流性食管炎病人通常会有烧心、反酸、胸痛等较为典型的症状表现，不过同时也可能会有咳嗽，这是因为反流物刺激咽部引起咳嗽，可以查24小时食管ph值监测明确诊断，可口服雷贝拉唑和曲美布汀。四、嗜酸细胞性支气管炎，症见久咳不愈，痰检可见嗜酸性细胞，治疗以激素为主，用药应半个月以上。。查找一下原因，然后再进行针对性的治疗。 也可以看一下中医通过中医的四诊辨证分型(风寒型，风热型，燥热咳嗽，肺脏虚损，痰浊痹肺，肝火灼肺，肺气虚，肾虚型等)用理气化痰，宣肺止咳，补脾益肾的中药调理会有不错的效果。 平时注意养成良好的饮食作息习惯，均衡营养，适当锻炼，注意休息，不要熬夜。

您好，根据您提供的资料分析，有如下几点：第一点，肺部结节四毫米不用过于紧张，小于五毫米结节恶性，可能性低于1%，建议年度复查胸部CT即可，第二点，反复干咳，有可能是咳嗽变异性哮喘或者，过敏等引起的气道高反应，建议正规医院，呼吸内科咨询就诊，以免耽误病情，希望可以帮到您，祝早日康复