各位专家： 大家下午好！本人父亲今早由于胸痛，到医院检查，以下是超声检查报告，还有做了血管造影检查，发现动脉血管堵塞百分之九十五，现在不知道是选择保守(药物)治疗还是选择手术(安转支架和心脏搭桥)治疗，麻烦各位专家帮忙指点一下，万分感谢！

您好，血管存在重度狭窄，建议考虑支架或者药物球囊处理。支架植入主要目的是缓解重度狭窄，使血管恢复正常的功能，恢复正常的血流供应，防止血管闭塞带来的急性心血管事件。血管狭窄程度达到80%以上，也就是重度狭窄，这种情况目前只有支架植入才能够解决当前的问题，也是目前最安全、最稳妥的处理方式。常规药物是无法使重度狭窄的血管恢复到正常的状态，药物的出发点主要是维持现状，防止新的病变产生或原有的病变进一步的加重。那么到底是选择国产支架还是进口支架，其实是依赖于患者病变血管部位来决定的，自去年1月份以来，支架已经进入到了国家带量采购，每个支架的费用大概是500~700块钱，费用都非常低。 而且现在国产支架和进口支架性能差别不大，因为咱们国家的技术水平越来越好，部分国产支架的性能甚至都优于进口支架，对于这一点，还是根据患者病变血管需要，合理进行支架选择就可以。

你这个情况最好是把冠状动脉造影的结果附上来，看一下堵塞的血管是大血管还是小血管，是关键位置还是不太关键的位置，这样呢对于判断手术的难度和必要性非常有价值。具体是做支架还是搭桥，这个冠脉造影的结果非常重要，而且患者的年龄和基本情况，这些也都是医生考虑的重要的因素。希望你把这些结果拿到再让我们看一下。

首先你给的这个心脏超声结果没有反映出他血管堵塞90%以上的病变，应该说那个往往都是通过冠状动脉增强CT来反应的，所以可能你接的检查都不对。其次这个取决于患者的症状相关的病史，基础身体状况，如果说症状明显有条件的话，肯定最好还是要做支架，除非你支架做不了，可能要做冠状动脉搭桥，所以这个都需要跟你们面对面或者是详细的线上交流，才能够给出你们详细的建议，你们才能够对这个问题有所清醒的认识。

考虑冠心病 不稳定性心绞痛，建议首选冠状动脉介入治疗心脏彩超提示升主动脉起始部高回声结节，考虑钙化病变，其他瓣膜问题均可内科药物治疗，因此首选冠状动脉介入治疗方案

根据目前检查结果进行冠脉造影检查，同时药物治疗，进一步完善检查，必要时支架植入术，心内科医院继续治疗观察。

冠脉狭窄有95，基本堵塞了，建议介入手术治疗，药物也要吃，不能耽误，术后定期复查凝血功能

您好，您没有把病人的血管造影报告单发上来，只是发了一个彩超结果，如果冠状动脉主干堵塞考虑还是放支架，如果是远端阻塞考虑搭桥手术。

胸痛最主要的是看心脏缺血的情况，造影的帮助很大，但更主要的是看造影以后狭窄的血管是哪一支，左主干最关键，其次是前降支，再次是右冠脉，最后是回旋支（有时回旋支很粗大，那也很重要）首先是清淡饮食，戒烟酒，严格服用治疗冠心病的药物，像阿司匹林、他汀，心率快的话，需要服用倍他乐克缓释片等药物。经常发作心绞痛的话，还需要加上单硝酸异山梨酯。更关键的是根据哪一支血管确定是否需要做支架，一般只要感觉明显、药物治疗效果差，做支架的效果更好。

患者为男性，69岁，建议患者复查一下心电图，心脏超声，查冠脉CT或冠脉造影，其实，查冠脉造影更佳，因为冠脉造影是金标准，冠脉是否狭窄，到什么程度，是适合保守治疗，介入治疗还是行冠脉搭桥，一目了然。另外查一下肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功，心肌酶及心肌损伤标志物。不知道你是血压升高控制好不好，血脂是否正常，血糖是否正常，应该把各项指标控制为正常。可以口服单硝酸异山梨酯，他汀类药物等等。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，忌辛辣食物，适量运动，戒烟戒酒，减肥等等。

如果冠脉造影检查提示血管已经有95%的狭窄，通常药物保守治疗效果不好，应该考虑介入支架治疗，或者搭桥手术治疗(如果是三支病变的话)，同时注意保持血压、血糖、血脂、同型半胱氨酸等心脑血管危险因子的稳定，可以进行心脑血管疾病的二级预防(应用抗血小板药物及稳定斑块的他汀类药物)，平时注意低盐低脂饮食，适当活动不要过度劳累，均衡营养，注意休息，不要熬夜