人院原因：皮肤巩膜黄染1月入院诊断：1肝占位性病变(肝门部胆管癌考應）2.梗阻性黄疸出院诊断：1肝门部胆管癌 2.梗阻性黄疸病理示：腺癌，免疫：1、P53（-），Ki-67 （+，约50%），DPC4(-），CK(pan)(+） 余杭免疫：2、P53（-），Ki-67〔+，约50%）， DPC4 （） ，CK(pan)（+）。2022-10-20 09:07 肝肾脂糖电解质测定：总胆红素 171.7 umol/;直接胆红素 151.6 umol/;间接胆红素 20.1 umol/L。医院又尝试做了第二次dtcp，请了B超科主任做的，尝试了两次，仍穿不进第二根，黄疸降的比较慢，先不能上化疗，要求我们出院回去降黄疸。医院在10.21要求出院，拔除鼻胆管，回去PTCD管退黄。让患者总胆红素降至60umol儿以下，再去门诊复查。一周后，昨天测了胆红素，三项指标均有升高。2022-10-29 9:21:总胆红素 221.6 umol/;直接胆红素 159.4 umol/;间接胆红素 62.2 umol/L。现在黄疸未降，无法做化疗该怎么办？直接用靶向药？