有5年多风湿状况，全身关节游走性疼痛，但出血沉和C反应蛋白偶尔偏高其他风湿指标基本无异常，怀疑回纹型风湿症，目前吃来氟米特两年左右病情稳定。今年三月份来因风控在家两个多月，少动多躺，逐渐发觉胸口偶尔闷的感觉，解封后游泳发觉，以前可以轻松连续游500米，但现在一次50米就感觉胸痛，甚至走路过快也会胸闷。现在日常心跳明显比以前快许多，普通步行都会超过100跳。近一年来饮食不太注意，体重增加了10%身体发胖，脂肪肝10多年，父亲有心梗史。上周做了一次动态心电图和心超血检见报告，CT增强造影报告还没出来。现已开始控制饮食，希望能尽快逆转可能的心血管病变。

你好，血脂高血粘绸度高，身体比较胖、加上有室性早搏和房性早搏，不排除冠心病动脉粥样硬化，心律失常。建议积极减肥减轻体重、加强锻炼提高免疫力、控制好血压、血糖、血脂、尿酸高的情况非常关键。回纹型风湿症一般与劳累、饮酒、失眠有关。治疗主要是以对症治疗为主，其中包括一些非药物治疗和药物治疗。比如在急性期要注意休息、避免关节负重、也要注意保暖、避免感染、避免劳累、可以适当通过一些理疗方法缓解症状，比如针灸、艾灸、按摩、推拿或者热敷等，都有助于改善症状，必要时可应用非甾体抗炎药，比如布洛芬、扶他林、萘普生、美洛昔康、塞来昔布等抗炎止痛对症治疗，建议在医生指导下使用，同时坚持随诊，定期复查相关的指标。参考一下，祝健康。

考虑2型糖尿病、肥胖、活动量减少、高甘油三酯血症导致心肺功能储备显著下降。存在代谢综合征、心肌缺血、房性早搏和多源性室早。还可能存在一定程度的限制性肺通气和换气功能的下降。以改善生活方式，低盐低脂高蛋白饮食，加强运动锻炼改善各器官的功能，尤其是肌肉的运动耐力；贝特类调节甘油三酯；积极使用胰岛素联合二甲双胍缓释片控制血糖，有希望逆转一些功能性活动障碍。

45岁男性，反复胸闷半年余，有风湿病史，肥胖史，血检低密度脂蛋白高，血粘度高，心超未见异常，动态心电图没有缺血性改变，等待冠脉造影报告，建议均衡饮食(荤素搭配，晚上7分饱，1斤蔬菜，半斤水果)，减肥，他汀类降脂，拜阿司匹林抗凝。

你好，很高兴为你解答问题，根据你提供的资料，血脂高，脂肪肝，考虑和饮食活动少肥胖有关系，根据目前的检查，心脏彩超正常，心电图提示偶发早博，影响不大，考虑主要和紧张焦虑，休息不好有关，建议控制饮食加强运动，每天早晚跑步一小时，可以口服阿托伐他汀钙，20毫克晚一次，一个月以后复查血脂肝功能

你供述有游走性关节炎病史，可能是风湿病。但化验检查及心脏彩超等检查，没有明显异常，不支持风湿性心脏病的诊断。结合你有肥胖、脂肪肝及高血脂等情况，你目前体能下降与缺乏锻炼有关。建议加强锻炼，运动减肥，饮食方面少晕多素，禁酒禁烟，相信慢慢会恢复原来的体能状志的。

您好！ 您所述说的情况，从临床表现来看，有风湿性心脏病的可能性。但B超和心电图结果排除了此种可能性。体重增加丶血脂高可能是所述现象的主要厡因。建议7每天适当锻炼身体丶控制饮食，必要时查冠脉DSA丶胸部CT。

根据提供的病史和有关检查资料，心血管方面的检查没有发现结构性的改变，也就是没有心功能下降导致的胸痛。目前就是血脂明显升高，结合肥胖病史，所以应该尽快的减肥，会逆转目前的高血酯、走路耐受性下降的症状。可以采用口服二甲双胍的办法来协助减肥，同时要注意严格控制饮食，运动适可而止就行。

你好，目前混合型高脂血症，心脏彩超和动态心电图检查还好。基础心率偏快。冠脉CT检查结果未回来。既往诊断回纹型风湿病。建议抽血检查甲状腺功能，排除甲亢。目前不支持原发心脏病变。建议风湿科复诊，是否需要调整治疗方案。其次必要时复查一次肺部ct看看。

你好，动态心电图和心脏彩超基本正常，当然，一部分冠脉问题心电图和心脏彩超是查不出的。如果你说的增强ct是冠脉cta，那就等这个结果，如果有明显冠脉狭窄，结合有明显活动后胸痛胸闷气短，需要进一步做介入造影，因为有可能要介入治疗。如果是轻度或者中度冠脉问题，需要吃药控制。当然，控制体重，低脂低盐低糖饮食也是必须的。

既往怀疑有回纹风湿症，应用药物控制良好，自3月份在家封控两个月后出现胸闷气短，且活动量稍大就有胸闷的感觉，化验检查血脂轻微升高，心脏超声检查基本正常，动态心电图检查提示平均心率在正常范围内偶有早搏，没有发现心肌缺血， 这种情况首先应该进行生活方式干预低盐低脂饮食，加强锻炼，积极控制体重，两个月后如果复查血脂仍有异常可以口服阿昔莫司。 另外胸闷气短必要时可以做一下运动平板，如果阳性可以考虑进行冠脉造影或cta检查，如果活动后心率增快，可以考虑应用B受体阻滞剂。 同时做一下肺功能及支气管激发试验，排除一下隐匿性哮喘导致的胸闷气短及心率增快。 如果这些检查均正常不排除焦虑、抑郁导致的躯体化障碍，可以到心理科门诊做一下焦虑抑郁量表评估，如果是这种情况可以应用SSRI类药物治疗。 如检查均正常可以考虑看一下中医通过中医的四诊辨证(中医认为这种情况多为心阴虚导致的)，用清热养阴，活血养血的中药调理。 平时注意放松心情，平和心态，不要过度关注均衡营养，适当锻炼，注意休息，不要熬夜。