老人74岁，有慢性支气管炎，两三月前感冒导致有一段时间咳嗽比较严重。一个多月前股骨颈骨折，10月10号入院检查有肺炎和肺气肿（检查结果如图）。手术后卧床至今，咳嗽一直未好。起初痰多难以咳出，都是白痰，近期咳痰容易很多，一咳就有痰咳出来，但一直持续有痰。不憋气，一直主要是咳嗽。请问这种情况是说明有所好转吗？ 因术后卧床，一时无法到医院做具体检查。请教以目前的情况，有什么办法或者药物能够治疗咳嗽的情况？ 以手术当时的检查来看，有炎症还有肺气肿，担心情况是不是更严重了。

你好，一直咳嗽咳痰，肯定没有好转，原因结合肺部ct考虑肺部感染伴有气道高反应。建议口服复方甲氧那明胶囊一次两片一天三次，莫西沙星一次0.4克一天一次，饭后吃，可以一起吃。服用3到5天没有明显好转需要做肺动脉CTA，排除肺栓塞，老人术后长期不活动，容易形成血栓。

你好朋友，这种肺部CT属于我们胸外科的专业范围，不是肺部CT描述的这种肺部斑片影小结节心包积液及胸腔积液，和你担心的肺气肿的影像 仅仅看报告描述倾向于慢性炎症的概率，属于既往的慢性疾病。但我们专业的特点在于，不能仅仅看文字报告描述，就能够作出诊断，一定要在电脑里面读取电子版的影像，这样才能真实的了解到结节的大小，积液的多少，此局肺气肿的程度。目前，因为骨科手术应该在骨科住院治疗，这种情况下，主管医师会请胸外科的医生过来会诊，可以直接当面和医生交流即可，提醒一下，如果这种网络问诊想让我们提供帮助的话，一定要提前拷贝好电子版的影像，到时候可以选择图文咨询，也就是说只有看着电子版影像给出的建议才是稳妥准确和对您负责任的，祝手术顺利

对于慢性支气管炎的患者，特别是在长时间卧床的情况下咳痰的程度是可以增加的。并不需要过于的担心，因为患者无明显的咳黄痰以及发热等炎性感染的症状。，并不代表就有肺炎的存在。但要促使患者翻身拍背，促进排痰。痰液增多时可以口服乙酰半胱氨酸泡腾片祛痰，雾化处理。如果有黄痰口服抗生素消炎。咳嗽厉害的话口服复方甘草片等止咳药物。

你的描述以及检查结果我已经详细看过了，刚开始痰多难以咳出，现在能咳出痰，就说明病情明显好转了。出现这种情况的原因，一是跟慢支肺气肿有关系，另一个长期卧床坠积性肺炎也会导致这种情况的出现，治疗的话，首先建议在床上要多活动，多翻身拍背，这样可以减轻炎症，也可以减少咳痰的情况，另外，可以用一些止咳化痰的药物，比如橘红痰咳液，氨溴索口服液等，不用担心，目前看病情明显减轻了，问题不大。

从你提供的检查资料及病史看，平时有支气管炎。10月份时有左肺感染。建议服用头孢类的抗生素抗感染治疗 使用氨溴索化痰、止咳治疗。建议多下床活动 避免长期卧床，导致肺部感染加重。从你描述看 没有加重。

老年人，股骨颈骨折后需要卧床较长时间，极易发生肺炎。该病人有慢性肺部疾病基础，慢支炎，可能还合并陈旧性结核病，已硬结钙化，仍有左侧胸腔积液、心包积液。目前进一步查左侧胸腔积液、心包积液原因，看与低蛋白血症、心功能不全、活动性浆膜炎等是否有关。静滴左氧或莫西沙星抗感染，积极乙酰半胱氨酸祛痰，加强营养支持。

肺部感染是术后卧床的一种常见并发症，可以继续消炎治疗，做点雾化，加强翻身拍背促进痰液排出，多吹气球，锻炼肺功能，如果长期不好转，建议住院治疗

你好，我是钟医生，你的问题已收到，接下来我将详细的为你解答。根据上述提供的病史，最近一个多月明显的咳嗽咳痰症状，首先考虑是骨折手术后长期卧床引起的可能性大，加上基础病有慢性支气管炎的病史，这种情况肺炎是比较难好转的。针对这种情况的肺炎，最主要的需要做好以下几点：1，加强抗感染，如果没有心脏疾病的话，可以用莫西沙星挂瓶加强消炎治疗；2，肺部的痰液需要尽早尽快的排出来，除了用吃止咳化痰的药和雾化化痰外，建议做床边气管镜，通过肺泡灌洗吸痰，刚开始可以两三天做一次，如果痰液少了，消炎的效果才会更好，并且肺泡灌洗液多送检培养致病菌检查，可以根据药敏选择抗菌素治疗，这种情况疗效会更好；3，加强营养支持治疗，多吃新鲜的蔬菜和水果，营养加强了，体质增加了，疾病也好的快。目前手术后一个月了，一直咳嗽咳痰的话，不一定说明病情好转的迹象，建议复查肺部CT，了解肺部病情后，再判定下一步的治疗方案。

您好，根据您提供的资料分析，有如下几点：第一点，肺炎可能性大，多是由于长期卧床引起的，再加上慢性支气管炎的病史，恢复起来较慢，第二点，加强营养支持，提高免疫力，第三点，强化抗感染治疗，增加雾化吸入，促进痰液排出，建议正规医院呼吸内科住院治疗，希望可以帮到您，祝早日康复

患者年龄较大，有慢性支气管炎病史，三个月前因为感冒出现咳嗽(感冒容易诱发慢性支气管炎急性发作)，一个月前因为股骨颈骨折入院治疗，检查肺部CT提示有肺炎及肺气肿，目前患者术后卧床休息，一直咳嗽咳白痰，手术后长时间卧床本身容易导致坠积性肺炎，何况患者本身就有慢性支气管炎病史，这种情况考虑慢支肺感染的可能性很大，最好进行肺部CT检查明确诊断。 如果不能进行检查的话，应用促排化痰药物如氨溴索或乙酰半胱氨酸泡腾片，同时应用抗生素治疗(如果痰为黄色可以考虑应用头孢)。 也可以考虑看一下中医中医认为脾为生痰之源，肺为贮痰之器，慢性咳嗽咳痰多为脾胃虚弱导致的，通过中医的四诊辨证，用补脾亦非理气、化痰祛湿的中药调理会有不错的效果。 平时注意不要吃过甜及过于油腻的食物，长时间卧床应注意翻身拍背促进痰液排出，均衡营养，注意休息，不要熬夜。