后背长痘长了十几年，最近感觉有点严重，有点痒以前不痒的。能从里面抠出油脂粒来，有的时候长红色丘疹，也有的红色丘疹上长白头。

考虑背部痤疮和马拉色菌毛囊炎。背部皮脂溢出多，继发痤疮丙酸杆菌和马拉色菌感染，就出现了这种痤疮和毛囊炎表现。需要抗炎抗真菌治疗。建议：1、口服多西环素两周，每天两次，每次一粒。加上口服复方甘草酸苷两周，每天两次，每次三片。患处外搽克林霉素磷酸酯凝胶两周，每天两次。2、希尔生二硫化硒洗剂清洗背部，每周两次。症状控制后，每周一次，可长期用，有助于减少复发。3、均衡饮食，多吃水果蔬菜，忌酒，少吃高脂肪高糖食物或油炸烘烤食物。

这种情况考虑可能是湿疹，可以涂抹地奈德乳膏，口服氯雷他定片，少吃辣的，少吃鸡蛋，海鲜。

从照片上看考虑是湿疹，疙瘩发红有白头的时候考虑有毛囊炎。如果没有怀孕哺乳及药物过敏等用药禁忌，可以口服氯雷他定片，肤痒颗粒，上面照片的情况外擦复方炉甘石洗剂（每瓶加庆大霉素注射液4只），如果是脂肪粒，可以用阿达帕林凝胶（只晚上外擦）。治疗期间不吃辛辣醒发食物，不吃海鲜、辣椒、酒等，少吃肥厚油腻食物，少吃甜食。适当多吃新鲜蔬菜和水果，不要熬夜。

根据目前情况看考虑是马拉色菌毛囊炎，可以涂抹一些复方酮康唑软膏，口服伊曲康唑胶囊，平时注意休息不要熬夜，清淡饮食。

年轻女性，背上起痘痘，从照片看看，是马拉色菌毛囊炎。为真菌感染导致，过多搓洗加重。建议，洗澡简单冲冲就可以，不要使用皂，沐浴露，不要搓。毛巾，内衣要烫晒。每天外搽硝酸咪康唑乳膏就可以

从照片看你的皮肤有红斑和毛囊性丘疹，考虑是脂溢性皮炎。反复发作时间长与肠胃功能不好有关。可以去医院检查幽门螺杆菌有没有，胃炎肠炎有没有，跟据检查结果对症治疗肠胃问题。现在可以口服清热散结胶囊和益生菌和复合维生素B族。外用克林霉素甲硝唑搽剂。忌口刺激性食物，不能熬夜。

您这种痘痘比较顽固，也比较严重，跟油脂分泌过多有关。建议您口服异维a酸软胶囊，一天一次，一次20毫克，也就是一次两粒，主要的用药时间是跟体重绑定的，40公斤的人吃4个月，50公斤5个月，60公斤6个月，依次类推。先用一个月，一个月过后再找我复诊。外用药可以用莫匹罗星或者夫西地酸乳膏，一天两次，连续半个月，如果皮疹控制住了就可以停药，剩下就光用异维a酸软胶囊维稳。吃这个药期间脸上会比较干燥，一定加强保湿润肤和涂唇膏，另外有一部分患者在一个月的时候痘痘比以前还要多一点，这个就是俗称的爆痘，实际上是在排毒，不用管，继续治疗就行了，最后一个就是在吃这个药期间和停药过后三个月之内不能怀孕，男女都一样，有这方面的计划的话，尽量提前做好打算。

仅凭相片，几句话，首先要考虑是糠皮孢子菌毛囊炎，往往和脚气，女性妇科霉菌性阴道炎，出汗，洗澡频繁有关系。需要查查真菌，外用硝酸舎它康唑软膏和地奈德软膏交替使用

皮肤座疮的表现，局部感染，考虑为激素分泌不良造成。查血：女性激素五项。 明确：是否有月经不调？多囊卵巢综合症？ 可以外涂维A酸乳膏，口服达英三个月。 禁忌辛辣刺激食物。 穿宽松、纯棉透气衣物。

根据您描述的病史和照片显示，考虑毛囊炎，早睡不要熬夜，忌口辛辣刺激食物，盐酸米诺环素+百癣夏塔热片，口服，碘伏消毒后，夫西地酸乳膏外用，希望可以帮助到您。