医生好，我胸口疼痛近15年，间隔无规律，最短的几天发作一次，最长的一年多发作一次。发作前胸闷2－3分钟，疼痛难忍，呼吸困难，出冷汗。舌服硝酸甘油能缓解，耐药性从1片增至2片(1片缓解10分钟左右再次疼痛，目前第二片能彻底缓解)。现在检查结果显示：左前降支近中段少许斑块形成伴管腔轻度狭窄。请问❶之前的疼痛属于心梗吗?❷以后是否需要服药?谢谢

根据您的CT的结果，冠状动脉粥样硬化是存在的。但是您的胸痛到底与冠状动脉有没有关系要具体分析。一般来说，轻度的冠状动脉粥样硬化，狭窄程度小于50时，引起临床症状不多，除非存在发作性冠脉痉挛或者是存在冠状动脉微血管病变。这两者临床诊断有点困难。冠脉痉挛在冠状动脉造影是做一个麦角新碱实验，是可以证实的，但该实验是用药物诱发冠脉痉挛，有一定的风险，现在很少有医院做。冠状动脉微血管病变也没有直接的证据，可根据发作时存在明显心肌缺血的心电图改变，而冠脉CT或造影没有明显异常而做的临床诊断。不知道您发作时做心电图没有？有没有什么异常？如果胸痛发作时心电图ST段是上抬的，就可以诊断是冠脉痉挛引起的变异性心绞痛。如果平时心电图基本正常，发作时心电图ST段下移，就有可能是冠状动脉微血管异常导致的心绞痛。一定要看发作时的心电图，并与平时的做比较。实在是发作时无法到医院，也可以做长程心电图，记录下发作的时间，可以看当时的变化。如果发作时心电图没有任何变化，就要考虑其他问题所导致的胸痛了。如消化道的胃，食管的病变，及肺部等一些病变。本人倾向于首先要排除变异性心绞痛。想办法抓一下发作时的心电图，如果心率不慢，血压不低，也可以服用合贝爽看能不能减少胸痛的发作。合贝爽可以预防和缓解冠脉痉挛。

你好：1.根据你提供的检查结果，结合你的临床症状来看，你的这种情况是冠状动脉粥样硬化心脏疾病引起的胸痛，但不是心梗，而是心绞痛。 2.你的这种情况，冠状动脉属于轻度狭窄，暂时不需要其他治疗方法，主要是药物治疗。药物治疗并不是只有在疼痛时服药，而是应该在医生的指导下长期规律的服用药物进行规范治疗。3.药物治疗的同时，需要低盐低脂清淡饮食，不吸烟不饮酒，不要熬夜，避免过度劳累和剧烈运动，避免情绪波动。

你好！根据你上面描述，其实心梗跟混合斑块管腔中度狭窄的关系并不是很大，相反的，是和斑块是否稳定有关的，以您现在的情况目前还是主张先药物治疗，一般情况下达到百分方七十五的程度才可能会造成明显的缺血，只有到那个程度才建议患者去放支架的。

考虑心绞痛可能性大，心绞痛是一种比较常见的内科疾病，这种疾病发作的时候非常难受，有心区疼痛向左肩或者左后背的放射，有的病人会出现出汗。如果是在发作心绞痛的时候，需要处在安静的环境，平躺或者是静坐，不要随意的去走动。另外，可以在血压稳定的时候，含服硝酸甘油或者速效救心丸、丹参滴丸等在舌下，约五到十分钟，症状不缓解可以反复的再含一次，但是不能用的剂量太大。如果硝酸甘油用量在10毫克以上，有可能会出现血压下降而引起休克。所以，在用药的时候一定要定期的来测量血压，同时心绞痛的症状，可以在发作的时候，在医生的指导下应用阿司匹林，和静脉输液的药物来对症进行治疗。

不是心肌梗塞。建议行心肌梗塞二级预防哈！口服阿司匹林，辛伐他汀，氯吡格雷

你好，这个情况需要考虑的就是冠状动脉狭窄心绞痛引起的，所以这个情况平时需要预防平时身上要备带，消心痛。或者复方丹参滴丸，速效救心丸等药物。痛的时候吃点药。

你好，你的结果我看了，狭窄小于50%，不考虑心肌梗死。你的心梗症状，和吃药后缓解符合冠脉痉挛，考虑冠脉缺血缺氧或者急性冠状不足所致，建议你做个运动平板实验，确定一下。最后，药物不能停，继续抗血小板聚集，调脂，改善微循环，扩冠等对症，还有相关的化验要完善，具体可至三甲医院的心脏内科就诊，祝你早日康复！

属于心梗，只是症状轻重不同。 以后需要吃药，且需要定期去医院复查，根据评估情况看是否需要保守治疗还是手术治疗。

症状描述及使用硝酸甘油可缓解符合心绞痛发作，但需排除其他原因引起的胸痛：主动脉瓣狭窄、主动脉夹层的危险情况。建议完善冠脉造影、发作时心电图、心脏彩超，必要时还要做胸腹主动脉造影。

您好，心绞痛，严重者，吸氧休息及钙抗剂不能缓解，要警惕心梗，需要做心电图和肌钙蛋白，可以服用他汀类和双抗治疗