哮喘，支气管炎，慢性肺炎3年，现在天天胸闷气紧缓解不了，肺两边很闷胀，活动后加重，活动后掉血氧到88-90左右，静态血氧恢复正常，用药信必可320 孟鲁司特，茶碱后还是这样，目前也在吃激素每天量20mg. 但是效果也不明显，请问我这种情况该怎么办呢，能否长期雾化缓解大部分？

你好，我是钟医生，你的问题已收到，接下来我将详细的为你解答。根据上述描述的病史，目前首先考虑是重症哮喘的可能性大。重症哮喘的判定是指在过去一年当中大于50%时间，需要给予高剂量的信必可剂量（320）和茶碱或者高剂量泥尼松激素治疗才能维持哮喘控制，或者即使在上述治疗下仍然不能控制的哮喘。治疗方法包括：首先需要明确病人治疗的依从性好不好，并且需要排除诱发加重或者是哮喘难以控制的因素，比如居住的环境有没有过敏源，有的话需要避开过敏源是治疗最好的方法，或者说有没有合并细菌感染，这种情况需要查血常规或者白介素6、降钙素原，了解有没有炎症的证据，有的话需要用莫西沙星加强消炎后症状才能明显改善；第二种方法是在上述信必可＋激素泼尼松＋孟鲁斯特的基础上，在联合IgE抗体治疗才会增加疗效；其他的方法可以选择的治疗包括免疫抑制剂、支气管热成形术等等。

诊断支气管哮喘急性发作期、慢性肺气肿、呼吸衰竭明确。经规律吸入信必可320抗炎解痉、、口服孟鲁司特钠减轻气道高反应和多索茶碱解痉治疗疗效不佳，目前每日口服激素20kg治疗无效。可使用无创呼吸科辅助通气，缓解呼吸困难及呼吸机疲劳；增加激素剂量抗炎，可每日甲强龙80mg抗炎治疗3-5天，哮喘及呼吸困难缓解后逐渐减量，逐渐停药；继续局部吸入信必可320治疗。根据痰液、血常规及炎症指标等判断是否合并感染，然后决定是否加用抗菌素。

你的描述以及检查结果，我已经详细看过了，症状虽然描述的比较重，但是肺功能还是基本正常的，所以说这种情况没有特别大的问题，治疗的话首先要放松心情，不要太紧张焦虑，不要过度关注这些地方，转移注意力，放松心情，越关注症状越明显，另外可以辅助用一些药物，比较好的是信必可，雾化只能是暂时减轻症状，不建议长期应用，你这种情况也可以用中医调理一下。

你好，从肺功能结果看没有你说的那么严重，当然，如果肺功能在病情稳定期做会出现这样的结果。如果吸入，口服激素效果不好，那就建议靶向治疗，先采血测IgE，如果升高，可以注射奥马珠单抗治疗。

您好，给您发的资料显示，肺功能基本上是正常的。目前的症状考虑为过敏性哮喘硬起来，建议规范应用激素、孟鲁司特那，可以雾化吸入。避免冷空气，戴口罩，最好查一下过敏源，平时注意避免接触过敏源。

你这个是可以做雾化治疗的，在目前西药治疗的基础上，建议你去看看中医，吃点中药调理一下，做一下针灸理疗，效果会好一点

建议你完善呼出气一氧化氮测定检查看看是否有哮喘，你的通气功能还正常又伴有胸闷，并不一定是哮喘本身疾病引起。哮喘的治疗上述方法已经足够了。是否近期有焦虑，抑郁，熬夜，劳累，压力，心情不太好的问题，诱发植物神经功能紊乱而有胸闷。不建议长期雾化。