孕27周，孕妇患有甲状旁腺功能减退症，长期服用骨化三醇和钙尔奇，但是怀孕后血钙尿钙正常。23周和16周B超显示宝宝肾盂分离，心脏左心室线状强回声；请问医生：1.我的甲旁减会影响宝宝发育吗？正常两片半钙尔奇和三片骨化三醇量大吗？2.左心室强回声有问题吗（无创DNA结果低风险）；3.肾盂分离严重吗？需要注意什么？

首先说 孕妇甲状旁腺功能减退，在服药治疗血钙正常前提下不会影响胎儿发育。其次，胎儿肾盂分离有生理性和病理性两种情况。根据提供的资料，这种肾盂分离考虑是生理性的，比如胎儿处于憋尿状态，择期再复查可能就会正常。 胎儿左心室强回声不一定是心脏畸形。

甲旁减患者'口服钙剂及骨化三醇治疗'怀孕后'因妊娠'体内激素水平受胎盘及自身变化的影响'原应用剂量会有变化'胎儿的甲状旁腺发育也会受影响'故维持血钙水平很重要。甲旁减患者妊娠期间母体血钙应保持在正常参考范围内的低限，并密切监测血钙，增加检测频率'避免低钙和高钙血症

甲旁腺功能减退，需补充活性钙和维生素D3，以维持正常血钙水平。如有低钙血症或高钙血症，会影响胎儿健康。目前胎儿肾盂分离提示有肾积水可能，需要定期做B超监测。目前孕妇血钙正常，可继续现有服用骨化三醇和钙剂，需要继续监测血钙水平，必要时调整骨化三醇用量。

甲状旁腺功能减退的患者会导致血钙下降，需长期服用骨化三醇及钙剂，目前怀孕27周，血钙、尿钙均正常。1 甲状旁腺功能减退，通常对孩子的影响不大，它不同于甲状腺功能减退(会使孩子的生长发育及智力发育造成影响)。如果所服用的钙剂及骨化三醇，后血钙能够维持正常，这种剂量不大。2 另外胎儿的左心室强回声可能是腱索钙化，一般多见于孕妇怀孕时发生感冒，一般情况下问题不大，可以考虑定期观察、复查超声。3 胎儿的肾盂增宽可能是肾盂中存在尿液，如没有进行性增宽通常问题不大，况且无创DNA检查属于低风险，这种情况注意定期观察即可。 同时注意放松心情，平和心态，均衡营养，定期产检，注意休息，不要熬夜。

1、这种情况不会明显影响孩子的发育，钙尔奇和骨化三醇剂量不大。2、强回声提示钙化灶，不是啥大问题的哈。3、肾盂分离也是暂时的，后面可以自己恢复，不需要特殊注意的。

您好，根据您提供的资料分析，有如下几点：第一点，甲状旁腺功能减退应用药物治疗过程当中，一般可以维持血钙的正常，不影响胎儿的发育，第二点，胎儿左心室强回声，不一定是畸形，多见于孕妇，怀孕时发生过感冒等这种情况，第三点，肾盂增宽有可能是存有尿液，通常问题不大，建议复查，希望可以帮到您