性别：女 52岁 于18年9月开始腹部胀胀的，后经彩超发现腹部大量腹水，后经医生腹水检测发现癌细胞，并做了pet ct 检测，考虑原发性腹膜癌并多发转移，处于晚期阶段。现在病人 腹水一直存在无法消除， 且出现肠梗阻 吃饭只能吃流食，吃多了会腹痛。 目前看输液维持营养，还请各位医生帮忙诊断下。现在住的医院建议是 保守治疗，无法手术清除，化疗也难以实施，病人体质不行。有在计划做基因检测，看看是否能靶向药治疗！

病人目前肠梗阻，关键是梗阻的部位在哪里？如果是直肠乙状结肠交界处的梗阻，我的判断是此处的癌症导致的腹腔内转移。所以目前的治疗关键是能否解除梗阻，不解除梗阻，别的治疗无从谈起。如果能解除梗阻，我建议可以进行腹腔灌注化疗，副作用小，效果好一些。我不建议靶向治疗。

你好！1、患者病情属于晚期，由于患者体质虚弱无法进行化疗，只能靶向药物治疗试一试了。2、建议口服中药治疗希望能改善症状和延长生存期。不知患者吃过中药吗？3、注意淡盐饮食保持大便通畅。祝早日康复。

现在有肠梗阻么？梗阻不解决没办法化疗。梗阻解决了可以考虑腹腔灌注化疗

你好，不是原发腹膜，腹膜是间皮瘤为主，腺癌考虑来源于消化道，建议化疗，可以口服阿帕替尼治疗。

病人到这种程度保守治疗吧，提高生活质量，减轻痛苦。

您好！原发性腹膜癌多发转移，建议支持对症治疗减少病人痛苦是第一位的，如进食少输营养、腹胀放腹水利尿、疼痛止痛。不建议再做什么靶向治疗或化疗了。

从你上传的资料应该还不至于上不起化疗，临床上只有白天卧床时间超过50%的患者才不推荐化疗。你以前没有化疗过，还那么年轻，应该给自己创造一个机会。不过，你目前的情况还比较复杂，首先就是诊断的问题，腹水中找到了腺癌细胞，女性，一般都会认为是卵巢来源，还可能是胃肠道的，甚至乳腺，肺来源的，这些部位的原发性肿瘤都可能是腺癌，PET/CT显示卵巢没有问题，所以考虑原发性腹膜癌，不过这个在治疗方面和卵巢癌没有区别，所以不用纠结。但是，你目前肠梗阻，应该是不全性肠梗阻，PET/CT显示乙状结肠和直肠交界的地方有代谢增高，肠癌不能排除，所以需要肠镜检查，排除肠道来源的肿瘤，你可以完善肠镜，再次送腹水进行免疫组化协助判定肿瘤来源，查血中的肿瘤标记物，特别是CA125的情况，因为肠癌和原发性腹膜癌的治疗方式不一样，预后也不一样。建议你去大医院肿瘤内科，特别是腹部肿瘤内科就诊，因为它有强大的病理科作为支撑，可能会为你一个比较明确的诊断和倾向性的治疗，后续的治疗可以回到当地医院肿瘤科，两边交叉着处理，免得来回奔波和延误病情，希望我的建议对你有所帮助，谢谢！

1、根据PET-CT结果，先行肠镜检查，排除结直肠癌。2、女性，以腹水为首发症状的，腹水中找到腺癌细胞，一定要考虑卵巢癌，如果是卵巢癌化疗效果好。3、可以先行腹腔化疗，建议以顺铂为主，抽出部分腹水再在腹腔内注入顺铂60mg－90mg，有的卵巢癌一到两天腹水就能消掉，肠癌效果也好。4、如果是卵巢癌以后可行减瘤手术。如果是肠癌如果没有梗阻和出血则继续化疗。如果是胃癌效果就不好了。

你好，目前来说，肿瘤多发转移，做手术意义不大，不仅仅花费很大，病人受苦，同时效果有限，目前采取保守治疗，提高生命质量是关键，向这种情况，做靶向药治疗是比较合理的，总得来说靶向药效果不错，并且最大优点是副作用相比较更小，病人少受痛苦，祝早日康复

癌细胞全身都有了，这个情况很晚期了。化疗身体受不了。一个是引流腹水，补充白蛋白，减轻病人痛苦。做基因检查，有突变，可以口服合适的靶向药，副作用小。还有可以考虑免疫治疗，帕博利珠单抗。